14.04 Esclerosis Sistémica (Esclerodermia) con:
A. Participación de dos o más órganos/sistemas corporales, con:
- Uno de los órganos/sistemas corporales involucrados con al menos un nivel moderado de gravedad; y
- Al menos dos de los síntomas o signos constitucionales (fatiga grave, fiebre, malestar o pérdida de peso involuntaria).
O
B. Con uno de los siguientes:
1. Contracturas de los dedos del pie o deformidad fija de uno o ambos pies y documentación médica de al menos uno de los siguientes:
a. Una necesidad médica documentada para un andador, bastones bilaterales o muletas bilaterales o un dispositivo de movilidad con ruedas y sentado que implique el uso de ambas manos; o
b. La incapacidad de usar una extremidad superior para iniciar, sostener y completar de forma independiente actividades relacionadas con el trabajo que impliquen movimientos finos y gruesos, y una necesidad médica documentada de un dispositivo de asistencia de mano con una mano que requiera el uso de la otra extremidad superior o un dispositivo de movilidad con ruedas y sentado que implique el uso de una mano;
o
2. Contracturas de dedo o deformidad fija en ambas manos y documentación médica de incapacidad para usar ambas extremidades superiores en la medida en que ninguna de las dos pueda utilizarse para iniciar, sostener y completar de forma independiente actividades relacionadas con el trabajo que impliquen movimientos finos y gruesos;
o
3. Atrofia con daño irreversible en una o ambas extremidades inferiores y documentación médica de al menos uno de los siguientes:
a. Una necesidad médica documentada para un andador, bastones bilaterales o muletas bilaterales o un dispositivo de movilidad con ruedas y sentado que implique el uso de ambas manos;
o
b. La incapacidad de usar una extremidad superior para iniciar, sostener y completar de forma independiente actividades relacionadas con el trabajo que impliquen movimientos finos y gruesos, y una necesidad médica documentada de un dispositivo de asistencia de mano con una mano que requiera el uso de la otra extremidad superior o un dispositivo de movilidad con ruedas y sentado que implique el uso de una mano;
o
4. Atrofia con daño irreversible en ambas extremidades superiores y documentación médica de una incapacidad para usar ambas extremidades superiores en la medida en que ninguna de las dos pueda utilizarse para iniciar, sostener y completar de forma independiente actividades relacionadas con el trabajo que impliquen movimientos finos y gruesos;
O
C. Fenómeno de Raynaud, caracterizado por:
1. Gangrena que involucra al menos dos extremidades;
o
2. Isquemia con ulceraciones de los dedos de los pies o dedos y documentación médica de al menos uno de los siguientes:
a. Una necesidad médica documentada para un andador, bastones bilaterales o muletas bilaterales o un dispositivo de movilidad con ruedas y sentado que implique el uso de ambas manos ;
o
b. La incapacidad de usar una extremidad superior para iniciar, sostener y completar de forma independiente actividades relacionadas con el trabajo que impliquen movimientos finos y gruesos, y una necesidad médica documentada de un dispositivo de asistencia de mano con una mano que requiera el uso de la otra extremidad superior o un dispositivo de movilidad con ruedas y sentado que implique el uso de una mano;
o
c. La incapacidad de utilizar ambas extremidades superiores en la medida en que ninguna de las dos pueda utilizarse para iniciar, sostener y completar de forma independiente actividades relacionadas con el trabajo que impliquen movimientos finos y brutos;
O
D. Manifestaciones repetidas de esclerosis sistémica (esclerodermia), con al menos dos de los síntomas o signos constitucionales (fatiga grave, fiebre, malestar o pérdida de peso involuntaria) y uno de los siguientes en el nivel marcado:
- Limitación de las actividades de la vida diaria.
- Limitación en el mantenimiento del funcionamiento social.
- Limitación en la realización de tareas de manera oportuna debido a deficiencias de concentración, persistencia o ritmo.