Listado 5.00 del seguro social - Sistema Digestivo

       Frecuentemente a los Abogados de Seguro social le preguntan si una persona se puede incapacitar por problemas intestinales y digestivos como, Colitis Ulcerativa, Chrons, Cirrosis, Problemas del Hígado, Problemas Gastrointestinales, Hemorragias Gastrointestinales, Enfermedad Inflamatoria Intestinal (IBD), Transplante del Hígado, Pérdida de Peso, Síndrome del Intestino Corto, etc… Debido a esas preguntas comunes, aquí abajo le incluimos todos los requisitos específicos para incapacitarse por estas condiciones digestivas e intestinales según indicado en el Listado 5.00 del Seguro Social. 

     Estas condiciones médicas usualmente tienen que estar corroboradas por un médico especialista (un Gastroenterólogo) que lo atienda regularmente y que haya corroborado todos sus síntomas y limitaciones. También debe tomar en consideración los Requisitos Básicos del Seguro Social y examinar nuestra página de "Preguntas Comunes" para conocer cómo funciona el procedimiento para incapacitarse ante el Seguro Social.   

          En vista de que es bastante complicado demostrar que usted cumple con estos requisitos  intestinales y/o digestivos para incapacitarse, es recomendable que se comunique con nuestros Abogados de Seguro Social en Puerto Rico para una consulta gratis llamando al 787-344-9219. 

      También nos puede escribir a segurosocialporincapacidad@gmail.com si quiere que le expliquemos los requisitos o presentarnos su consulta particular. Además, lo podemos orientar para el Seguro Social por Incapacidad mediante Mensaje de Texto o WhatsApp. 

5.02 Hemorragia Gastrointestinal por Cualquier Causa, que requiera transfusión de sangre (con o sin hospitalización) de al menos 2 unidades de sangre por transfusión, y que ocurra al menos tres veces durante un período consecutivo de 6 meses. Las transfusiones deben tener al menos 30 días de diferencia dentro del período de 6 meses. Se considerará como una incapacidad durante 1 año después de la última transfusión documentada; a partir de entonces, evalúe el impedimento residual.

5.05 Enfermedad Hepática Crónica o Enfermedad Crónica del Hígado, con: 

A. Hemorragia por várices esofágicas, gástricas o ectópicos o de gastropatía hipertensiva portal, demostrada por endoscopia, Rayos X u otras imágenes médicamente aceptables apropiadas, lo que resulta en inestabilidad hemodinámica, y que requiere hospitalización por transfusión de al menos 2 unidades de sangre. Considere bajo discapacidad durante 1 año después de la última transfusión documentada; a partir de entonces, evalúe el impedimento residual o impedimentos. 

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B. La ascitis o el hidrotórax no atribuibles a otras causas, a pesar de continuar el tratamiento según lo prescrito, se presentan en al menos 2 evaluaciones con al menos 60 días de diferencia dentro de un período consecutivo de 6 meses. Cada evaluación debe estar documentada por: 

1. Paracentesis o toracocentesis; 

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2. Imágenes o examen físico médicamente aceptables apropiados y uno de los siguientes: a. Albúmina sérica igual o inferior a 3,0 g/dL; o b. Cociente Internacional Normalizado (INR) de al menos 1,5. 

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C. Peritonitis bacteriana espontánea con líquido peritoneal que contiene un recuento absoluto de neutrófilos de al menos 250 células/mm3. 

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D. Síndrome hepatorrenal, con uno de los siguientes: 1. Elevación de creatinina sérica de al menos 2 mg/dl; o 2. Oliguria con una producción de orina de 24 horas inferior a 500 ml; o 3. Retención de sodio con sodio en orina inferior a 10 mEq por litro. 

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E. Síndrome hepatopulmonar, con: 

1. Oxigenación arterial (PaO2) en el aire ambiente de: a. 60 mm Hg o menos, en sitios de prueba a menos de 3000 pies sobre el nivel del mar, 

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b. 55 mm Hg o menos, en sitios de prueba de 3000 a 6000 pies, 

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c. 50 mm Hg o menos, en sitios de prueba por encima de 6000 pies; o 2. Documentación de derivación arteriovenosa intrapulmonar mediante ecocardiografía con contraste o gammagrafía de perfusión pulmonar de albúmina macroagregada. 

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F. Encefalopatía hepática, con 1 y 2 o 3: 

1. Documentación de comportamiento anormal, disfunción cognitiva, cambios en el estado mental o estado alterado de conciencia (por ejemplo, confusión, delirio, estupor o coma), presente en al menos dos evaluaciones con al menos 60 días de diferencia dentro de un período consecutivo de 6 meses; y 

2. Antecedentes de derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) o cualquier derivación portosistémica quirúrgica; 

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3. Una de las siguientes ocurre en al menos dos evaluaciones con al menos 60 días de diferencia dentro del mismo período consecutivo de 6 meses que en F1: a. Astérixis u otras anomalías neurológicas físicas fluctuantes; o b. Electroencefalograma (EEG) que demuestra actividad trifásica de onda lenta; 

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c. Albúmina sérica igual o inferior a 3,0 g/dL; o d. Cociente Internacional Normalizado (INR) de 1,5 o superior. 

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G. Enfermedad hepática terminal con puntuaciones de CLD de 22 o superiores. Se considerará como una incapacidad desde al menos la fecha de la primera puntuación. 

5.06 Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII o IBD) o Colitis Ulcerativa documentada por endoscopia, biopsia, imágenes médicamente aceptables apropiadas o hallazgos quirúrgicos con: 

A. Obstrucción de áreas estenóticas (no adherencias) en el intestino delgado o colon con dilatación proximal, confirmada por imágenes médicamente aceptables apropiadas o en cirugía, que requiere hospitalización por descompresión intestinal o para cirugía, y que ocurre en al menos dos ocasiones con al menos 60 días de diferencia dentro de un período consecutivo de 6 meses. 

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B. Dos de los siguientes a pesar de continuar el tratamiento según lo prescrito y ocurrir dentro del mismo período consecutivo de 6 meses: 

1. Anemia con hemoglobina inferior a 10,0 g/dl, presente en al menos dos evaluaciones con un intervalo de al menos 60 días; 

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2. Albúmina sérica de 3,0 g/dl o menos, presente en al menos dos evaluaciones con un intervalo de al menos 60 días; 

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3. Masa abdominal sensible clínicamente documentada palpable en un examen físico con dolor abdominal o calambres que no está completamente controlado con medicamentos estupefacientes recetados, presente en al menos dos evaluaciones con al menos 60 días de diferencia; 

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4. Enfermedad perineal con un absceso drenante o fístula, con dolor que no está completamente controlado por medicamentos estupefacientes recetados, presente en al menos dos evaluaciones con al menos 60 días de diferencia; 

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5. Pérdida de peso involuntaria de al menos el 10 por ciento desde el inicio, calculada en libras, kilogramos o IMC, presente en al menos dos evaluaciones con al menos 60 días de diferencia; 

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6. Necesidad de nutrición enteral diaria suplementaria a través de una gastrostomía o nutrición parenteral diaria a través de un catéter venoso central.  

5.07 Síndrome del Intestino Corto (SBS), debido a la resección quirúrgica de más de la mitad del intestino delgado, con dependencia de la nutrición parenteral diaria a través de un catéter venoso central.

5.08 Pérdida de peso Debido a Cualquier Trastorno Digestivo a pesar de continuar el tratamiento según lo prescrito, con un BMI o IMC de menos de 17.50 calculado en al menos dos evaluaciones con al menos 60 días de diferencia dentro de un período consecutivo de 6 meses.

5.09 Trasplante de Hígado. Se puede considerar como una incapacidad durante 1 año después de la fecha del trasplante; a partir de entonces, evalúe el impedimento residual.