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Consejos para una Solicitud de Incapacidad del Seguro Social o una Reconsideración

Consejos Generales para una Solicitud de Incapacidad del Seguro Social o una Reconsideración

       Si recibes una denegación de su solicitud de incapacidad del Seguro Social, es altamente aconsejable que apele su caso y que no se rinda. Una denegación, es una señal clara y contundente de que algo no va bien y que necesita ayuda legal. Muchas veces las personas no saben cuáles son los requisitos para demostrar su incapacidad e ingenuamente piensan que alguien en el Seguro Social los va a ayudar. Igualmente, hay personas que piensan que lo único que tienen que hacer es enviar su expediente médico y que con solo hacer eso le van a aprobar el Seguro Social. Lamentablemente eso no es así.

Sin embargo, hay esperanza. Este bufete de abogados lo puede ayudar con su apelación, solicitud de reconsideración o argumentación en la vista ante el Juez Administrativo sin ningún costo inicial. Estamos registrados con el Seguro Social y ellos nos pagan a nosotros directamente solamente si le ayudamos a ganar su caso. Si no ganamos el caso, no nos debe nada.  Debido a que hay muchas variantes y excepciones para conseguir el Seguro Social por incapacidad, siempre recomendamos que consulte su caso de incapacidad con nuestros abogados de seguro social llamando al 787-344-9219 para una consulta gratis y confidencial aquí mismo en Puerto Rico.  En la alternativa, puede enviarnos un e-mail a: segurosocialporincapacidad@gmail.com para ver cómo lo podemos ayudar.

Para evitar una denegación de su caso de incapacidad, aquí abajo le mencionamos algunos de los errores comunes que cometen las personas y con los cuales nosotros le podemos ayudar:

  1. Describiendo de forma precisa sus limitaciones. Exagerar el impacto de su incapacidad dañará su credibilidad y su reclamo. Lo que es importante es que su descripción de sus limitaciones sea consistente con el tiempo y con sus récords médicos. Ser sincero y proporcionar detalles precisos son las mejores formas para demostrar esa consistencia.
  2. Esperando demasiado tiempo para presentar su apelación. Ya sea que esté apelando una denegación de su solicitud inicial o de una reconsideración, tiene 60 días desde la recepción de la denegación para presentar su apelación. Dado que el Seguro Social supone cinco días para la entrega, el período de tiempo exacto podría ser de 65 días a partir de la fecha de su rechazo. Existen excepciones limitadas, pero en la mayoría de las situaciones, tendrá que comenzar de nuevo y volver a presentar una solicitud si no cumple con la fecha límite para apelar.
  3. Centrándose en su peor deterioro. Enumere todas sus afecciones médicas, ya sea que se esté comunicando con el Seguro Social, su médico o su abogado. El Seguro Social analizará todas sus afecciones médicas, no solo la peor. Una condición que omites porque consideras que no es importante puede afectar tu reclamo de una manera que no consideraste.
  4. Solicitar los beneficios de desempleo a la misma vez que la incapacidad del Seguro Social. Cuando busca beneficios de desempleo, debe declarar que está física y mentalmente capaz de trabajar. Esta declaración sería contraria a su reclamo al Seguro Social indicando que no puede trabajar. Con las excepciones limitadas que su abogado puede explicar, recibir beneficios de desempleo mientras reclama estar incapacitado a veces es fatal para su solicitud de discapacidad.
  5. Uso de drogas ilegales, abuso de alcohol o tabaco. El Seguro Social no considera la adicción a las drogas o el alcoholismo como discapacidades indemnizables. Si sufre alguna de estas condiciones, esto complica su caso. Busque tratamiento ahora para estos problemas y absténgase totalmente hasta que su caso esté terminado. A menudo es difícil demostrarle al Seguro Social que no son una causa importante de su incapacidad para trabajar. De manera similar, si está buscando una incapacidad porque tiene un problema respiratorio y aún así fuma, es poco probable que el Seguro Social le otorgue beneficios a menos que siga los consejos de su médico y deje de fumar hoy.

Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una condición médica, llámenos al 787-344-9219 para una consulta gratis con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  También nos puede enviar un e-mail a: segurosocialporincapacidad@gmail.com para una consulta.

Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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Ayuda Disponible para Apelar un caso de Incapacidad del Seguro Social

Ayuda Disponible para Apelar una Denegación de beneficios de Incapacidad del Seguro Social (Lámenos hoy al 787-344-9219)

Esperamos que la frustración que sintió al recibir su carta de denegación de beneficios de incapacidad del Seguro Social haya pasado, y que ahora esté listo para concentrarse en su apelación. Tal vez le ayude saber que a la mayoría de las personas le deniegan los beneficios por incapacidad del Seguro Social en la etapa inicial y, sobre todo, si no tiene un abogado. Entre el 80% al 85% de los solicitantes son rechazados en el nivel inicial y si no tienes abogado las posibilidades son todavía más altas de que le denieguen el caso en la etapa inicial. En otras palabras, aproximadamente 9 de cada 10 personas que solicitan el Seguro Social y que completaron la solicitud y los formularios subsiguientes sin abogado recibieron una carta de denegación. Además, la obtención de la aprobación en el nivel inicial de la aplicación suele ser impredecible.  La buena noticia es que aproximadamente el 55% de los reclamantes que van a la vista recibirán beneficios. El sistema de evaluación de la discapacidad es disfuncional de esa manera: la mayoría de las solicitudes se rechazan y la mayoría de las apelaciones se conceden. Una gran parte de la razón de estos resultados contradictorios es que las solicitudes iniciales se juzgan sin ver al solicitante, mientras que las apelaciones en el nivel de audiencia implican una reunión cara a cara con el tomador de decisiones.

La lección de estas estadísticas es que la persistencia paga. Si busca los beneficios mediante una vista con un abogado experto en incapacidad a su lado, en lugar de rendirse después de recibir su negación inicial, tiene una excelente oportunidad de recibir los beneficios. Para ayudarlo a ganar su caso de incapacidad, aquí le explicamos el por qué muchas de las solicitudes son rechazadas a nivel inicial. Estos consejos se basan en muchos años de experiencia ayudando a solicitantes rechazados. Además, debe estar consiente que luchar la incapacidad del Seguro Social puede ser un proceso sumamente confuso, tedioso y que le cause darse por vencido de su solicitud.

Debido a que hay muchas variantes y excepciones para conseguir el Seguro Social por incapacidad, siempre recomendamos que consulte su caso de incapacidad con nuestros abogados de seguro social llamando al 787-344-9219 para una consulta gratis y confidencial aquí mismo en Puerto Rico. Los honorarios de nuestros abogados son pagados directamente por el Seguro Social, y conforme a su reglamento, solamente si usted gana el caso.

Por qué la mayoría de las aplicaciones de incapacidad son rechazadas inicialmente

Muchas veces las personas les preguntan a nuestros abogados por qué le denegaron los beneficios de incapacidad si sometieron la evidencia médica que le solicitaron. Aunque las respuestas pueden ser extremadamente variadas, estás son algunas de las razones típicas por las cuales le denegaron su solicitud de incapacidad:

  1. Algunos solicitantes no entienden cuáles son los criterios para ser elegibles para la incapacidad del Seguro Social. Esto es comprensible, debido a la complejidad del sistema de evaluación de la Administración del Seguro Social (SSA). Pero el resultado es que aplican muchas personas no cualificadas que simplemente no conocen las leyes y reglamentos del Seguro Social. Aquí hay una regla simple y confiable que puede seguir para decidir si continuar con los beneficios después de una denegación inicial: si no puede trabajar, debe tratar de apelar para así no perder sus derechos.
  2. Algunos solicitantes no obtienen atención médica adecuada. Algunas personas con problemas médicos crónicos a largo plazo sienten que los médicos no les han ayudado mucho, por lo que dejan de ir a tratamiento Esto es un error por razones médicas y legales. Primero, las personas con problemas médicos crónicos necesitan estar recibiendo una buena atención médica. En segundo lugar, los récords de tratamiento médico proporcionan la evidencia más importante de incapacidad en un caso de del Seguro Social. Esperemos que haya estado recibiendo un tratamiento médico que sea consistente con su incapacidad.
  3. Los récords médicos son inadecuados. Es posible que sus proveedores médicos no hayan enviado todos los récords médicos solicitados o que sus récords no estén actualizados o que no se hayan evaluado adecuadamente.
  4. Está visitando solamente a un generalista, un internista, doctor de cabecera o doctor de familia, en vez de un doctor especialista en su condición
  5. No llenó adecuadamente el informe de función o su historial de trabajo
  6. La persona que tomó la decisión no lo vió en persona. Los responsables de tomar las decisiones de la agencia estatal que revisaron su solicitud inicial solo tenían su récord médico. Los examinadores rara vez miran más allá de los hallazgos médicos escritos en ese archivo para considerar si realmente puede trabajar. Sin embargo, en una vista administrativa ante un juez del Seguro Social, sí puede dialogar, explicarle y hasta enseñarle sus condiciones al juzgador.

Las personas que toman las decisiones en la agencia estatal del Seguro Social también tienden a aplicar fórmulas específicas que se encuentran en los manuales de las agencias para determinar la capacidad funcional residual (RFC) para ciertas incapacidades médicas, por lo que tratan a todos los reclamantes con hallazgos médicos similares de la misma manera. Pocos de los formularios de la agencia estatal en estos manuales indican que un reclamante no puede realizar un trabajo sedentario.

Por otro lado, los jueces de derecho administrativo (ALJ, por sus siglas en inglés) que manejan las vistas tienden a considerar que su función es evaluar todo el caso, incluyendo la credibilidad del reclamante, para determinar la capacidad de trabajo. Los ALJ encuentran que los reclamantes menores de 50 años están discapacitados debido a la incapacidad de realizar trabajos sedentarios con mucha más frecuencia que los responsables de tomar decisiones en la agencia estatal.

Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de un cáncer, llame al 787-344-9219para una consulta gratis con un abogado de Seguro Socialaquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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¿Me puedo incapacitar por tener Myasthenia gravis?

La incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por problemas de la Myasthenia gravis– preguntas al abogado de Seguro Social

Muchas veces a los abogados de seguro socialle preguntan si una persona se puede incapacitar por tener Myasthenia gravis o miastenia grave (MG), según le dicen comunmente por algunas personas.  Aunque es bastante difícil, es posible que el Seguro Social lo incapacite por tener MG si, entre otras cosas, sus récords médicos demuestran que su MG le causa problemas graves de hablar, tragar o respirar, a pesar de seguir el tratamiento, y si tiene debilidad considerable en sus brazos o piernas después de moverlos repetitivamente. Debido a que hay muchas variantes y excepciones, es recomendable que consulte su situación con los abogados de seguro social al 787-344-9219para una consulta gratis y confidencial.

¿Qué es la miastenia grave?

La miastenia grave (MG) es una enfermedad neuromuscular autoinmune que afecta a los músculos en el cuerpo. Es una enfermedad crónica que causa que ciertos músculos se pongan muy débiles cuando se están utilizando durante un período de tiempo, pero vuelven a su fuerza normal después de haber descansado.

Los primeros signos de MG suele ser dificultad para hablar, problemas para tragar y debilidad de los músculos alrededor de los ojos. La debilidad en los músculos faciales puede causar la pérdida del control del ojo y el movimiento de los párpados, caída de uno de los ojos, visión doble, disminución de la capacidad de hacer expresiones faciales y problemas para hablar y masticar correctamente. La debilidad muscular en el cuello y en el pecho puede causar dificultad para tragar, respirar y debilidad de cuello. Otras partes del cuerpo que por lo general experimentan debilidad incluyen los brazos, las manos, los dedos y hasta las piernas.

En algunos casos, las personas con MG pueden experimentar crisis miasténica. Esto ocurre cuando los músculos respiratorios se paralizan, lo que requiere entonces que las personas tengan que utilizar las máquinas de respiración para poder vivir.

 Cuando usted puede conseguir Incapacidad del Seguro Social Debido a Miastenia Gravis

La miastenia puede ser bastante suave, leve y/o controlada con los medicamentos, o puede progresar rápidamente a un estado incapacitante. Cuando la miastenia gravis comienza a afectar a los músculos tanto que ya no puede trabajar, hay dos maneras en que usted puede obtener el Seguro Social por Incapacidad: (1) si usted cumple con los requisitos de la discapacidad lista para la miastenia gravis, para la aprobación automática; o (2) si le demuestra al Seguro Social que su MG está afectando su función tanto que ya no se puede hacer con sus músculos “trabajo sustancial y lucrativo”, o SGA.

Los requisitos del Seguro Social para demostrar que Miastenia Gravis  

La MG tiene su propia lista de incapacidad en el listado del Seguro Social de los impedimentos que pueden cualificar para la discapacidad, llamado el libro azul. Para demostrar que cumple con los requisitos de la lista de MG, debe demostrar que tiene miastenia grave y uno de los siguientes síntomas:

  • Problemas graves de hablar, tragar o respirar, a pesar de seguir el tratamiento prescrito por su médico (normalmente descansar y tomar medicamentos).
  • Debilidad considerable en sus brazos o piernas después de moverlos repetitivamente con resistencia, y a pesar de seguir el tratamiento prescrito por su médico. El Seguro Social típicamente va a querer saber cuán  rápido sus músculos de los brazos y/o piernas pierden fuerza después de su uso repetitivo.

Demostrar que tiene MG incapacitante puede ser difícil porque los músculos en reposo por lo general no tienen debilidad notable significativa. Por esta razón, es importante que su médico examine sus músculos con fatiga de uso durante las pruebas y registre la debilidad progresiva de los músculos. Además, algunos pacientes con MG tienen largos períodos de remisión seguida de las exacerbaciones. Sin embargo, el Seguro Social está consciente de que la MG puede ser episódica y considerará los períodos de la frecuencia y duración de las exacerbaciones y cuánto tiempo de remisión ha pasado.

La evidencia médica que puede utilizarse para cumplir con los requisitos de esta lista incluye los resultados de las máquinas de impulsos eléctricos para estimular los músculos y demostrar debilidad, pruebas de función pulmonar para medir la respiración, las biopsias musculares y exámenes físicos utilizando pruebas de resistencia física, elevación de piernas, y/o la fuerza de prensión pruebas.

Debido a la fatiga muscular en las piernas y/o brazos, la MG también podría limitar cualquier tipo de actividad física. Por ejemplo, si tiene debilidad en las piernas y no puede caminar o estar de pie por largos períodos de tiempo, usted estaría limitado a hacer solamente un trabajo sedentario. Si usted tiene debilidad en los brazos, las manos o los dedos, se podría descartar cualquiertrabajo sedentario o por lo menos cualquier trabajo que requiera levantar o cargar objetos.

Si su MG ha afectado su visión o su habla, esto excluye muchos puestos de trabajo que requieren una buena visión o comunicación, como el trabajo con maquinaria peligrosa, conducir, trabajar con otros, y así sucesivamente.

Con MG, los pacientes a menudo pueden hacer un poco de trabajo, pero necesitan descansos frecuentes debido a su fácil fatigabilidad. Si usted puede completar algunas tareas requeridas por un trabajo, pero su productividad se reduce en un 20% o más debido a su MG, el Seguro Social se supone que le conceda los beneficios por incapacidad. Debe anotar la facilidad con que sus músculos están fatigados por mantener un diario de actividades, donde se toma nota de cuántos minutos de una actividad le debilita los músculos.

Si usted está incapacitado y no puede trabajar a causa de una de estas condiciones médicas las cuales ya hayan sido diagnosticada por un doctor, llame al 787-344-9219para una consulta con un abogado de Seguro Socialaquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com para más información.

Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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La Incapacidad del Seguro Social por el Trasplante de Médula Ósea

¿Me puede incapacitar el Seguro Social por un transplante Trasplante de la Médula Ósea?

La Administración del Seguro Social (SSA) puede considerar incapacitada a una persona que recibió un trasplante de médula ósea d si usted cumle ciertos requisitos.  Los pacientes que recibieron este tipo de cirugía no deberían tener que preocuparse de pagar sus cuentas. Esta es la razón por lo cual la Administración del Seguro Social (SSA) podría otorgarle los beneficios por incapacidad si usted es un paciente que ha sufrido recientemente de un transplante de médula ósea. Sin embargo, la cantidad de tiempo que pueda recibir los beneficios dependerá de los detalles de su condición médica. Debido a que hay muchas variantes y excepciones, siempre recomendamos que consulte su caso de incapacidad con los abogados de seguro socialllamando al 787-344-9219para una consulta gratis y confidencial aquí mismo en Puerto Rico.

El Trasplante de la médula ósea y la incapacidad:

Hay un número de trastornos hematológicos que son tratados por trasplantes de médula osea. Estos incluyen:

  • Ciertos trastornos de inmunodeficiencia
  • anemia aplástica severa
  • mielomas múltiples
  • Leucemia
  • Los linfomas

Si está en espera o ha sido objeto recientemente de un trasplante de médula ósea, es probable que haya estado incapacitada de funcionar para propósitos de un trabajo por un tiempo. La pérdida de ingresos, combinado con la falta de seguro médico, puede resultar en niveles de estrés que alteran su estado de ánimo y la recuperación. Afortunadamente, el SSA tiene beneficios por incapacidad disponibles para las personas cuyas condiciones de incapacidad les impide ganarse la vida y trabajar.

Cómo cualificar para incapacidad por un trasplante de médula ósea

Los trasplantes de médula ósea aparecen como una posible incapacidad en el Libro Azul del Seguro Social, lo cual es la guía que utiliza dicha agencia para cualificar los solicitantes de beneficios por incapacidad. De acuerdo con la sección F del 7.00 – conocido como los trastornos hematológicos, el SSA podría considerar que usted está incapacitado durante los 12 meses después desde la fecha de su trasplante de médula ósea. Este período de incapacidad puede ser más largo si experimenta cualquiera algunos de las siguientes complicaciones post-trasplante:

  • Mayor deterioro de los sistemas de órganos;
  • Infecciones recurrentes después de someterse a terapia inmunosupresora;
  • Injerto contra huésped de enfermedad.

El inicio de su incapacidad puede ser determinado antes del trasplante si las pruebas médicas en su aplicación son compatibles con estas complicaciones. Después que han pasado 12 meses, el SSA evaluará cualquier deterioro residual bajo la lista Blue Book aplicable y determinar si deben continuar o terminar sus beneficios.

Su médico debe proporcionar la siguiente información cuando haga su solicitud de beneficios por discapacidad:

  • Un informe de laboratorio firmado que confirme su trastorno hematológico original;
  • Todos los tratamientos que ha recibido;
  • Los récords de hospitalización debido a complicaciones hematológicas;
  • La documentación de los tipos de complicaciones que haya experimentado post-transplante.

Su abogado también puede facilitarle a su médico un formulario que le permita a la SSA evaluar su capacidad residual funcional (RFC) para trabajar o no trabajar.  Utilizan esta información para evaluar el impacto que ha tenido en su capacidad para funcionar el trasplante de médula ósea.

Aproximadamente el 80% de los pacientes que solicitan beneficios de incapacidad del Seguro Social serán denegados, incluso si tienen una condición que aparece Blue Book, así que no se desanime si esto le sucede. Usted debe pedir la reconsideración e incluso ponerse en contacto con uno de nuestros abogados de incapacidad del Seguro Social para ayudarle a presentar una apelación.

Al igual que cualquier proceso que envuelva al gobierno, conseguir ayuda profesional con su aplicación aumentará la probabilidad de aprobación. Un abogado con experiencia en reclamaciones de incapacidad del Seguro Social puede guiarlo a través de todo el proceso complejo y asegurarse de que su reclamo inicial y cualquier apelación se preparan y se presentan correctamente. Los abogados solamente reciben un pago a través del Seguro Social solamente si usted gana el caso con su ayuda. Por ende, no dude en utilizar uno de nuestros abogados de Seguro Social.

Una vez que su solicitud es aprobada su abogado se asegurará de que reciba los pagos a los que tiene derecho, la entrega de tranquilidad después de una enfermedad larga y estresante.

Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una condición médica o por un trasplante de médula ósea, llame al 787-344-9219para una consulta gratis con un abogado de Seguro Socialaquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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Incapacidad del Seguro Social por Insuficiencia Venosa

La Incapacidad del Seguro Social por Insuficiencia Venosa Crónica (IVC)

Condiciones y Síntomas del IVC – En el sistema circulatorio humano, las arterias transportan sangre rica en oxígeno por todo el cuerpo. Después de que el oxígeno haya sido entregado a su destino en los otros órganos y las extremidades, las venas devuelven la sangre ahora pobre en oxígeno a los pulmones, donde puede ser re-oxigenada. En las piernas, las contracciones de los músculos obligan a la sangre hacia arriba hacia el corazón, contra la atracción de la gravedad. Pequeñas válvulas unidireccionales en las venas evitan que la sangre fluya hacia atrás hacia abajo en las piernas para que pueda hacer el viaje de regreso a los pulmones para obtener más oxígeno. A veces estas válvulas fallan, haciendo que la sangre se acumule en las extremidades inferiores. Cuando la sangre es incapaz de regresar al corazón para obtener más oxígeno, la presión sanguínea en estas venas se eleva durante largos períodos de tiempo. Esta condición resultante se conoce como insuficiencia venosa crónica y usted puede tratar de reclamar la incapacidad del Seguro Social por esa condición, según le explicaremos en más detalle a continuación.  Debido a que hay muchas variantes y excepciones, siempre recomendamos que consulte su caso de incapacidad con los abogados de seguro social llamando al 787-344-9219 para una consulta gratis y confidencial aquí mismo en Puerto Rico.

Puede haber varias causas diferentes para el fallo de estas válvulas venosas. Pueden dañarse por el proceso de envejecimiento, por períodos prolongados de estar sentado o de pie, por lesiones, o por cualquier combinación de estos.

Los síntomas comunes de la insuficiencia venosa crónica (IVC) incluyen:

  • Hinchazón en las extremidades inferiores, especialmente después de largos períodos de reposo;
  • Dolores o cansancio en las piernas;
  • Venas varicosas;
  • Picazón o escamas en la piel de los pies o las piernas; o
  • Cambios en la apariencia de la piel en las piernas

Si no se trata, la sangre agrupada en las extremidades inferiores puede coagularse y causar una condición llamada trombosis. Cuando estos coágulos se forman en venas profundas, el resultado se conoce como trombosis venosa profunda. Esta condición es particularmente peligrosa porque estos coágulos pueden desalojarse y migrar a los pulmones, lo que resulta en una embolia pulmonar la cual puede poner en peligro su vida. Otras consecuencias potenciales de IVC pueden incluir edema (agrupación de líquido, por lo general en las piernas), alteraciones de la piel, y un mayor riesgo de úlceras y celulitis.

La IVC se puede tratar mediante el uso de medias de compresión para mantener la presión sobre las piernas para que la sangre vuelva hacia arriba hacia el corazón. Se pueden usar anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos. En casos más avanzados, o casos en los que se ha producido trombosis venosa profunda, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para cerrar o eliminar las venas problemáticas.

Presentando su caso de Incapacidad al Seguro Social con un Diagnóstico de Insuficiencia Venosa Crónica

La Administración de Seguro Social (SSA) ha determinado que la Insuficiencia venosa crónica es una de las condiciones incapacitantes que pueden cualificar a una persona para recibir beneficios de Seguro Social por Incapacidad. En el listado de impedimentos de la SSA (comúnmente conocido como el “Libro Azul”), IVC se enumera como una dolencia cardiovascular. Para cualificar para los beneficios, la condición debe cumplir ciertos criterios diagnósticos relacionados con la gravedad del deterioro que esta condición causa. Estos criterios son los siguientes:

  • Insuficiencia venosa crónica de una extremidad inferior que involucra el sistema venoso profundo y una de las siguientes:
  • Edema musculoso extenso (una hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo) que involucra por lo menos 2/3 del área de la pantorrilla o el tercio inferior de la pierna entre la cadera y el tobillo, o
  • Venas varicosas de superficie, o dermatitis por estasis (una condición inflamatoria de la piel) y ulceraciones recurrentes o persistentes que no han respondido a al menos 3 meses de tratamiento prescrito.

La IVC se diagnostica típicamente en las etapas iniciales mediante una revisión de los síntomas. El diagnóstico se puede confirmar a través de lecturas de ultrasonido de los patrones de flujo sanguíneo.

Su caso de incapacidad por insuficiencia venosa crónica

Si las complicaciones de la insuficiencia venosa crónica han perjudicado su capacidad de trabajar, usted podría tener derecho a recibir beneficios de Seguro Social por incapacidad luchando el caso con uno de nuestros abogados. Dado que la enfermedad tiene que estar en un estado avanzado para cumplir con los criterios de cualificación, los récords médicos son absolutamente esenciales. Como resultado, sería sumamente beneficioso que su caso sea evaluado por un abogado de incapacidad del Seguro Social.

Casi 3 de cada 4 solicitudes de beneficios por incapacidad son denegadas cuando son presentadas por primera vez. Aunque el gobierno está tratando de evitar que los beneficios se distribuyan a quienes no se los merecen, lo malo es que el acceso a estos fondos para las personas con una necesidad legítima puede ser muy difícil de obtener. Para los reclamantes cuya solicitud se ha denegado, la única opción es apelar la decisión inicial. Aunque esto puede parecer una solución simple, la duración del proceso de apelación puede ser bastante larga. La parte frustrante es que muchos de estos casos se niegan simplemente debido a errores en el papeleo de la aplicación. Realmente no es ninguna sorpresa que algunos reclamantes abandonen el proceso antes de que su caso sea resuelto. Aún más trágico es el hecho de que algunos no sobreviven el tiempo suficiente para recibir los beneficios que pudieron haber obtenido si se presentaba correctamente desde la etapa incial.

Un abogado con experiencia en la incapacidad del Seguro Social puede trabajar con usted y sus médicos para asegurarse de que su solicitud se presente correctamente la primera vez, ahorrándole tiempo y los problemas de tener que hacer una apelación que tome mucho tiempo. Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una condición médica o por insuficiencia venosa, llame al 787-344-9219 para una consulta gratis con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  También nos puede enviar un e-mail a: segurosocialporincapacidad@gmail.com

Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

 

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La Incapacidad del Seguro Social por Fibromialgia

¿Me puedo incapacitar por tener fibromialgia?

 Preguntas al abogado de Seguro Social – La incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por la condición de fibromyalgia

Frecuentemente a los abogados de seguro social le consultan si una persona se puede incapacitar por tener fibromialgia o “FM”. Según exponemos a continuación, es posible que a usted le concedan los beneficios del Seguro Social por Incapacidad por tener fibromialgia severa, a pesar de que esta condición no está  listada todavía en la lista de incapacidades del Seguro Social.  Debido a que hay muchas variantes de esta condición, recomendamos que consulte con un abogado de seguro social al 787-344-9219 para una orientación gratis y confidencial o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com para obtener más información sobre la incapacidad.

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es la enfermedad reumática más común después de la osteoartritis. Sin embargo, a menudo se diagnostica mal y está mal entendida. Sus características incluyen dolor muscular generalizado y dolor de las articulaciones, fatiga y otros síntomas relacionados. La fibromialgia también puede llevar a la depresión y al aislamiento social.

Las personas con fibromialgia a menudo describen sus síntomas como una infección similar a la gripe pero que no se le va. Dicha condición, le deja exhausto e incapaz de pensar o encontrar las palabras adecuadas para decir (síntomas de fibro niebla). Con la fibromialgia, se tiene problemas para dormir y se despierta rígido y adolorido. Sus síntomas pueden ser debilitantes y usted probablemente se sentirá como si usted tiene que esforzarse para hacer hasta las cosas más sencillas.

Los 12 síntomas más típicos de la fibromialgia:

  • Dolor en todo el cuerpo
  • fatiga y cansancio
  • dificultad para dormir
  • falta de concentración o niebla mental
  • rigidez por la mañana
  • Nudos musculares, calambres, y/o debilidad
  • trastornos digestivos
  • Dolores de cabeza / migrañas
  • problemas de equilibrio
  • Picazón en la piel / ardor
  • Se te duermen los pies y las extremidades
  • Problemas con la memoria

¿Cómo evalúa el Seguro Social la fibromialgia?

Desafortunadamente, el Seguro Social no tiene una lista de incapacidad para la condición conocida como fibromialgia, pero la Administración del Seguro Social (SSA) publicó recientemente una orden para dar orientación de dicha incapacidad a los examinadores y los jueces de derecho administrativo (ALJ) sobre la forma para estos evaluar los casos de fibromialgia. Esta resolución debería ayudar a reducir el número de reclamantes de fibromialgia que se les niega en la fase de aplicación inicial los beneficios por incapacidad. Aun así, muchos pacientes con FM seguirán siendo negados beneficios. Estos pacientes no deben darse por vencido, sino que deben continuar su reclamo de incapacidad a través del proceso de apelación con un abogado para el Seguro Social por Incapacidad, que conozca los requisitos que deben considerarse para esta deficiencia en particular (que también se conoce a veces como fibromiositis).  Generalmente, para que el Seguro Social determine que usted tiene fibromialgia severa e incapacitante, tiene que estar en tratamiento frecuente (ya sea mensualmente, o cada dos a tres meses) con un Reumatólogo. Típicamente, no es suficiente para que lo incapaciten estar visitando solamente al médico generalista o a un médico internista aunque este le haya diagnosticado también la fibromialgia.

Esta nueva resolución del Seguro Social debería ayudar a reducir el número de reclamantes de fibromialgia que se les niega en la fase de aplicación inicial, sino presentar una apelación y eventualmente ganar beneficios por incapacidad. Aun así, muchos pacientes con FM seguirán siendo negados beneficios. Estos pacientes no deben darse por vencido, sino que deben continuar su reclamo de incapacidad a través del proceso de apelación, teniendo en cuenta la forma en la Administración del Seguro Social considera que esta deficiencia en particular (que también se conoce como fibromiositis).

¿Cómo trabaja el Seguro Social los casos de fibromialgia?

Tradicionalmente, cuando un examinador de reclamaciones de incapacidad recibía un caso en el que la única alegación era la fibromialgia, las perspectivas de una aprobación inicial era poca. Los examinadores de incapacidad en general le dieron poca importancia a una reclamación de la fibromialgia a menos que otra condición estuviese presente, como la artritis o discos herniados. Por ejemplo, si un reclamante hizo una reclamación por incapacidad y los principales impedimentos son la fibromialgia y la artritis reumatoide y la enfermedad degenerativa del disco, la alegación de la fibromialgia se le daba más peso. Esto puede deberse a que la fibromialgia es vista como una extensión lógica y plausible a lo que se piensa generalmente en como impedimentos “más probables”. Como resultado de ello, a menos que un diagnóstico de fibromialgia se realice en conjunto con otro diagnóstico, sobre todo uno de carácter músculo-esquelético, el reclamante de incapacidad con FM tenía pocas posibilidades de que se le aprobara su caso.

La naturaleza subjetiva de la fibromialgia. Parte del problema tiene que ver con la naturaleza de la fibromialgia en sí. La fibromialgia es un impedimento cuyos síntomas son muy subjetivos y cuyas causas no se entienden completamente. Debido a que sus síntomas y causas varían de una persona a otra, la profesión médica todavía está tratando de averiguar las causas de la FM y los examinadores de incapacidad no estaban seguros de cómo clasificar estos casos.

Diagnóstico “Catchall”. De hecho, cuando un médico de atención primaria le da a un paciente un diagnóstico de fibromialgia sin un diagnóstico de corroboración por un especialista, a un examinador de incapacidad le puede parecer que el médico le dio al paciente una etiqueta por falta de una mejor manera de diagnosticar el dolor de un paciente. Y, por desgracia, esto era a menudo el caso en el pasado. Muchas veces, cuando los médicos de familia fueron incapaces de encontrar razones para el dolor de sus pacientes, le diagnosticaban “fibromialgia” como la causa. Afortunadamente, esto está pasando cada vez menos debido a que los médicos se están familiarizando con la fibromialgia. Pero aún así, como resultado, un diagnóstico de fibromialgia realizado por un traumatólogo o reumatólogo hará aún más creíble su condición a un examinador de incapacidad y fortalecerá una reclamación por incapacidad del Seguro Social, en comparación con situaciones en las que el diagnóstico de fibromialgia se ha hecho por un internista o médico de familia.

Demostrando que tienes un deterioro médicamente determinable

Incluso para ser considerado para los beneficios por incapacidad, debe tener un impedimento que haya sido establecido por las pruebas médicas, incluyendo síntomas objetivos y pruebas de laboratorio – su deterioro no se puede establecer sobre la base de los síntomas por sí solos.  Esto se llama tener un “impedimento médicamente determinable.” Demostrando esto puede ser difícil con FM, ya que la evidencia de la enfermedad se basa en los informes subjetivos de dolor, la fatiga y la “niebla fibro”, y el Seguro Social debe ver señales médicas de un impedimento que razonablemente podría esperarse para producir sus síntomas.

Nueva determinación del Seguro Social sobre la FM. Afortunadamente, en julio de 2012, el Seguro Social dictó una resolución explicando cuando fibromialgia debe ser encontrada como un impedimento médicamente determinable (MDI). La resolución exige que los examinadores y jueces dependan de los criterios emitidos por el Colegio Americano de Reumatología (ACR) para determinar si el solicitante tiene fibromialgia, y por lo tanto tiene un MDI. Hay dos alternativas en los criterios de la ACR que se pueden utilizar en la determinación de si tiene fibromialgia; cualquiera de los dos será suficiente.

El Colegio Americano de Reumatología requiere lo siguiente para el diagnóstico de la fibromialgia:

  • Evidencia de dolor generalizado crónico, incluyendo dolor en la espalda, el cuello o el pecho;
  • evidencia que demuestre que su médico descartó otras enfermedades que podrían causar los mismos síntomas (los síntomas de la fibromialgia a menudo se superponen con los de lupus, hipotiroidismo, y la esclerosis múltiple), tales como las pruebas de laboratorio y las notas de los exámenes médicos, y

Uno de los siguientes:

  • Tener señalado sitios en al menos 11 de 18 áreas de los puntos sensibles del cuerpo, con puntos dolorosos que ocurren en ambos lados del cuerpo y por encima y por debajo de la cintura. En pruebas de puntos sensibles, el médico debe aplicar la cantidad aproximada de presión necesaria para blanquear su propia imagen en miniatura. o,
  • Manifestaciones repetidas de seis o más síntomas de la fibromialgia, signos o condiciones que a menudo ocurren con la FM, especialmente fatiga, falta de sueño, problemas cognitivos o de memoria (“fibro niebla”), la depresión, la ansiedad o el síndrome de intestino irritable (SII). Otros posibles síntomas incluyen dolor de cabeza, debilidad muscular, dolor abdominal, fenómeno de Raynaud, convulsiones y mareos.

En fin, ¿Cuáles son las quejas subjetivas que el Seguro social toma como “muestras médicas” en el caso de la fibromialgia? Esto ocurre cuando es un síntoma es una anomalía que se puede documentar mediante técnicas de diagnóstico clínico que han sido aceptadas por la profesión médica, según establecido por la ACR.

Evaluación. El examinador del SS asignado a su reclamo revisará su historial clínico para ver si incluyen pruebas de los criterios anteriores. El examinador leerá las notas de su médico sobre sus quejas de dolor, la fatiga y las posibles dificultades cognitivas. Para evaluar la credibilidad de sus quejas, el administrador de reclamos (o el juez, si está en apelación) puede pedirle a su médico que le proporcione información sobre el alcance y la duración de sus deficiencias, su opinión de lo bien que son capaces de funcionar, los tratamientos que fueron utilizados y si funcionaron o tuvieron efectos secundarios, y el tiempo que el médico espera que su capacidad para funcionar va a ser limitado. Cuanto más largo sea su historial médico, mejor. Y si varios médicos están de acuerdo en que usted tiene fibromialgia, esto hace que su caso sea más fuerte.

Otra documentación. Además de utilizar los récords médicos, el Seguro Social podrá solicitar la documentación de los psicólogos y fisioterapeutas que lo han visto y puede llamar a sus familiares, amigos y vecinos, así como sus patrones del pasado. Si la SSA no tiene suficiente información para tomar una decisión, la agencia puede enviarle a un examen consultivo. En el examen, se le ve por un médico que es pagado por la SSA y que informará de si usted tiene FM, su gravedad, su duración, y las formas en que funcionalmente le limitan.

Ahora que los examinadores del Seguro Social tienen orientación que la FM puede ser un impedimento médicamente determinable a pesar de estar basado en gran medida los síntomas subjetivos, deben tomar más en serio la fibromialgia en el nivel inicial de consideración, de manera que los órganos jurisdiccionales que conocen de apelaciones de discapacidad no se vean obligados a revocar la denegación de beneficios por incapacidad para la fibromialgia severa. Sin embargo, debido a que la decisión de la SSA es tan nueva, es probable que tome meses o incluso años para hacer una diferencia en la aprobación de solicitudes iniciales.

Evaluación del Seguro Social después de la determinación de la existencia de un MDI 

Si el Seguro Social determina que usted tiene un impedimento médicamente determinable de la fibromialgia, de acuerdo con los criterios de la ACR, la evaluación del Seguro Social no ha terminado; de hecho, acaba de comenzar.

Requisitos técnicos. En primer lugar, el SSA investigará si usted está haciendo cualquier trabajo (lo cual usualmente causa la denegación inmediata del caso), si el FM es grave (tiene más de un efecto mínimo en su capacidad para trabajar), y si su impedimento durará por lo menos 12 meses.

Igualando una lista del Seguro Social. Si pasa estas pruebas, el Seguro Social examinará a continuación si su FM solo o en combinación con otros impedimentos pueden considerarse equivalente a alguna de las incapacidades enumeradas en su Libro Azul de impedimentos (como, por ejemplo, la artritis reumatoide).

Evaluación de RFC. Si su condición no “igual” un impedimento, el Seguro Social evalúa entonces la capacidad funcional residual (RFC) para determinar si hay algún trabajo que usted puede hacer, incluyendo su trabajo anterior. Una evaluación RFC es una evaluación de su capacidad para realizar los distintos niveles por esfuerzo de trabajo; por ejemplo, si usted no puede levantar más de 10 libras, se le dará un RFC sedentario. La SSA basa su RFC en su historial clínico, las opiniones de los médicos y especialistas, y las declaraciones de usted y, posiblemente, miembros de su familia. En la evaluación de su RFC, la SSA contará con la opinión de su médico en cuanto a sus habilidades, al igual que el tiempo que puede estar de pie, sentarse y caminar, cuánto puede levantar, y lo bien que puede enfocar y recordar instrucciones. Estas limitaciones funcionales son la clave para demostrarle a la SSA por que usted no puede trabajar.

Además de asignarle un nivel de esfuerzo, la evaluación RFC incluirá limitaciones, lo que puede descartar varios trabajos en su nivel de esfuerzo. Por ejemplo, digamos que se le da un RFC sedentario, pero tu RFC también dice que usted necesita tomar descansos frecuentes. Esto limitaría los tipos de trabajos sedentarios que usted puede hacer. Del mismo modo, si usted no puede usar sus manos para los movimientos de motor finos, esto limitaría aún más los tipos de trabajos sedentarios que usted puede hacer. La reciente resolución de la SSA sobre la fibromialgia afirma que el dolor de FM y la fatiga pueden causar pérdidas de esfuerzo y limitaciones mentales que descartan  loa posibilidad de hacer algunos tipos de trabajo.

Después de crear su RFC, el Seguro Social comparará a los tipos de trabajos disponibles para alguien con su nivel de RFC y limitaciones. Si su RFC descarta todos los puestos de trabajo, incluso el trabajo sedentario, se encontrará probablemente que usted esta incapacitado.

Si no puede trabajar a causa de una de estas condiciones médicas las cuales ya hayan sido diagnosticada por un doctor y necesita el Seguro Social por Incapacidad, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  para más información.

Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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