La Incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por Insuficiencia Cardiaca

Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) estiman que más de 5 millones de personas viven actualmente con insuficiencia cardíaca. A diferencia de su nombre, la insuficiencia cardíaca no significa que el corazón haya dejado de funcionar por completo. Es una afección crónica que ocurre cuando su corazón no puede bombear suficiente sangre para oxigenar completamente el cuerpo.

Hay muchos síntomas que pueden hacer que usted o un ser querido afectado por insuficiencia cardíaca no pueda trabajar. Si te diagnostican la enfermedad, la Administración del Seguro Social (SSA) puede ayudarte a mantenerte con uno de sus programas de beneficios por incapacidad.  Debido a que es complicado demostrar y probar esta condición médica, siempre recomendamos que consulte con nuestros abogados de seguro social llamando al 787-344-9219 para una consulta gratis y confidencial aquí mismo en Puerto Rico.

Condiciones cardiacas

Cuando la SSA recibe una solicitud de beneficios por incapacidad, utiliza el Libro Azul para evaluar médicamente la reclamación. El Libro Azul es la lista oficial de la SSA de cientos de impedimentos que cualifican para beneficios por incapacidad. La insuficiencia cardíaca se puede encontrar en la sección 4.02 — Sistema cardiovascular.

Para cualificar con el Libro Azul, la SSA requiere evidencia médica de insuficiencia cardíaca crónica mientras está en tratamiento médico y que demuestre lo siguiente:

  • Insuficiencia cardíaca sistólica, que es la incapacidad del corazón para contraerse normalmente y expulsar suficiente sangre. El ventrículo izquierdo dilatado y de mala contracción debe tener más de 6 centímetros o una fracción de eyección (el porcentaje de sangre en el ventrículo que se bombea) del 30 por ciento o menos no durante un episodio de insuficiencia cardíaca aguda (un período de estabilidad).
  • Insuficiencia diastólica, que es cuando el corazón no puede relajarse y llenarse normalmente y el músculo del ventrículo izquierdo se engrosa para compensar. Juntos, la pared posterior del ventrículo izquierdo y el tabique deben ser de 2,5 centímetros o más, y la aurícula izquierda debe agrandarse a 4,5 centímetros o más con una fracción de eyección normal o elevada durante un período de estabilidad.
  • Síntomas persistentes de insuficiencia cardíaca que limitan muy seriamente la capacidad de iniciar, sostener o completar de forma independiente las actividades de la vida diaria en un individuo para el que un certificado médico, preferiblemente uno con experiencia en el cuidado de pacientes con enfermedades cardiovasculares, ha determinado que una prueba de ejercicio presentaría un riesgo significativo para el individuo.
  • Tres o más episodios separados de insuficiencia cardíaca congestiva aguda dentro de un período consecutivo de 12 meses con evidencia de retención de líquidos, que requieren una intervención médica prolongada aguda, como hospitalización o tratamiento en la sala de emergencias durante 12 horas o más, separados por períodos de estabilización.
  • Incapacidad para realizar una prueba de tolerancia al ejercicio en una carga de trabajo equivalente a 5 MET o menos debido a disnea, fatiga, palpitaciones y/o molestias en el pecho; tres o más contracciones ventriculares prematuras consecutivas, o al menos 6 contracciones ventriculares prematuras por minuto; una disminución de la presión sistólica (presión arterial cuando el corazón se contrae) durante un aumento de la carga de trabajo debido a la disfunción ventricular izquierda; o signos de que el cerebro no está siendo completamente oxigenado, como marcha anormal o confusión mental.

Si está experimentando alguno de estos signos o síntomas, hable con su médico y nuestros abogados para ver si cualifica para una incapacidad del seguro social. Llámenos ahora al 787-344-9219.

Cómo solicitar beneficios por incapacidad del Seguro Social

Si te han diagnosticado insuficiencia cardíaca crónica y afecta negativamente a tu cuerpo en la medida en que no puedes trabajar, asegúrese de no esperar para aplicar. Muchas reclamaciones pueden tardar meses o años en ser aprobadas. Debido a la cantidad de estrés que el proceso y el tiempo pueden causar, aplique solo si usted y su abogado piensan que sus posibilidades de aprobación son altas.

Si cumple con un listado de SSA, puede ser aprobado en la etapa inicial de reclamación. Para asegurarse de que su reclamación reciba respuesta lo más rápido posible, debe presentar toda la información médica necesaria con la solicitud inicial. Hasta el 90 por ciento de los reclamantes que no utilizan abogados  a veces son denegados porque les falta evidencia médica para apoyar su reclamo.

La evidencia médica importante para la insuficiencia cardíaca incluirá:

  • Su fracción de eyección, que se puede identificar por muchas de las pruebas a continuación
  • Examen físico que incluye tomar su peso y presión cardíaca y escuchar su corazón y pulmones.
  • Análisis de sangre que miden los niveles de electrolitos, albúmina (un tipo de proteína), creatinina (residuos químicos normalmente filtrados por los riñones) y más.
  • Radiografías de tórax y otras imágenes médicas para permitir a los médicos ver el corazón y los pulmones
  • Electrocardiograma (ECG o ECG), que registra el ritmo cardíaco, la frecuencia de los latidos y la conducción eléctrica
  • Ecocardiografía (eco) para examinar la estructura y los movimientos del corazón
  • Prueba de esfuerzo de ejercicio para determinar cambios en el flujo sanguíneo
  • Ventriculografía por radionucleidos o exploración de adquisición de puertas múltiples (abreviado como MUGA) para mostrar habilidades y/o daños dentro del corazón
  • Hemodinámica para mostrar si alguna arteria está bloqueada
  • Historia, duración y resultados de todos los tratamientos prescritos
  • Resúmenes de hospitalizaciones, informes operativos y cualquier otro documento relacionado
  • Informes detallados de su médico de atención primaria que describen la gravedad de su insuficiencia cardíaca y las limitaciones físicas resultantes

Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de la insuficiencia cardiaca, llame al 787-344-9219 para una consulta gratis con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com Igualmente, nos puede escribir a segurosocialporincapacidad@gmail.com para obtener más información.

Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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