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La incapacidad del Seguro Social por problemas del hígado

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¿El Seguro Social me puede incapacitar por problemas del hígado? 

        La Enfermedad hepática crónica, la cual causa complicaciones serias con el hígado, tiene muchas formas, incluyendo enfermedades como la hepatitis, cirrosis y cáncer de hígado. Cada una puede causar una variedad de síntomas graves, incluyendo fatiga, problemas digestivos, ictericia, problemas metabólicos, problemas de concentración, y la desorientación mental.

       Algunas condiciones crónicas del hígado son elegibles para revisión expedita y aprobación bajo el programa de aprobaciones por compasión (CAL) de la Administración del Seguro Social (SS). Otros deben proceder a través del proceso de revisión regular del SS. De cualquier manera, la enfermedad hepática crónica puede impedirle trabajar durante 12 meses o más.  Debido a que hay muchas variantes y excepciones para incapacitarse problemas del hígado, siempre recomendamos que consulte su diagnóstico y condición con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

La clasificación de incapacidad por enfermedad hepática crónica:

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El listado de enfermedad hepática crónica en el Libro Azul del Seguro Social describe las dos formas en que se puede incapacitar por esta condición:

  • Si sufre de enfermedad hepática en fase terminal;

O

Si tiene una enfermedad hepática crónica que dure seis meses o más, e incluya los siguientes síntomas:

    • La retención de líquidos en el estómago (peritoneal) o cavidades pleurales (pecho);
    • La infección bacteriana en la cavidad del estómago (peritonitis);
    • El sangrado en el estómago o el esófago;
    • problemas renales (síndrome hepatorrenal);
    • Complicaciones respiratorias y bajos niveles de oxígeno en la sangre (SHP);
    • Encefalopatía.

            Otras afecciones crónicas del hígado que pueden acogerse a los beneficios por incapacidad incluyen:

  • La cirugía de trasplante de hígado – Si usted tiene la cirugía de trasplante de hígado, podría reunir los requisitos para beneficios de incapacidad por un período de un año después de la cirugía. Su condición será revisada después de 12 meses y si todavía está incapacitado, podrá continuar recibiendo los beneficios.

           Y

  • El cáncer de hígado – Las personas que sufren de cáncer de hígado pueden cualificar para una revisión expedita de sus aplicaciones bajo el programa de CAL del Seguro Social. Siempre y cuando cumpla con los requisitos de elegibilidad técnica del SS para la incapacidad, se le podría otorgar beneficios si tiene evidencia médica adecuada de esa condición.

            No importa cómo intente cualificar, la evidencia médica es esencial.  La documentación médica debe ser lo más específica posible para cada condición. Para saber con certeza lo que se necesita para documentar su incapacidad, usted y su abogado de incapacidad deben revisar los listados en el Libro Azul del SS.

            También existe cierta evidencia médica que el SS tiene que ver no importa qué tipo de enfermedad hepática crónica que sufre, incluyendo:

  • Una historia clínica completa, incluyendo el inicio, el grado y la gravedad de los síntomas;
  • Los resultados de las imágenes, que puede incluir radiografías, CT, resonancias magnéticas (MRI) y otros estudios exploratorios;
  • información sobre el tratamiento, incluyendo los efectos secundarios y la forma en que se limitan sus capacidades.

            Incluso si su enfermedad hepática crónica no cumple con cualquiera de los listados de incapacidad del SS, aún podría tener posiblemente derecho a beneficios. Sus síntomas deben causar graves limitaciones funcionales y el SS examinará su “capacidad residual funcional” (RFC) para determinar si es no es capaz de trabajar en cualquier otro trabajo más sencillo.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar debido a problemas severos del hígado – o cualquier otra condición médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

        Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo ello tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información más reciente.

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Incapacidad por Cirrosis

 

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¿El Seguro Social me puede incapacitar por Cirrosis? 

La mayoría de los individuos que son diagnosticados con cirrosis no pueden trabajar debido a los síntomas y las complicaciones causadas por la enfermedad. Enfrentados con esta situación, las personas que sufren de cirrosis a menudo se preguntan cómo van a manejar sus responsabilidades financieras. En muchos casos, el Seguro Social por Incapacidad puede ayudar. Si usted o alguien que usted conoce ha sido diagnosticado con esta condición, la siguiente información le ayudará a entender cómo un diagnóstico de cirrosis puede cualificarlo para recibir beneficios por incapacidad de la Administración de Seguro Social. Debido a que hay muchas variantes y excepciones, siempre recomendamos que consulte su diagnóstico y condición con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

¿Qué es la Cirrosis?

Cirrosis, también conocido a como la cirrosis del hígado, es un cicatrización del hígado que resulta en una función hepática pobre. Por lo general, la cirrosis se produce en la etapa final de la enfermedad hepática crónica. Cuando un individuo desarrolla cirrosis, el hígado se deteriora lentamente debido a la cicatrización crónica. Como el tejido de la cicatriz reemplaza el tejido hepático sano, esto provoca bloques parciales para el flujo de sangre a través del hígado. Esta cicatrización también evita que el hígado controle las infecciones, elimine de bacterias y toxinas de la sangre, procese los nutrientes, hormonas, fármacos y las proteínas.

Cuando una persona sufre de cirrosis en etapa terminal, el hígado ya no puede reemplazar las células dañadas y no es capaz de curarse a sí mismo. Debido a que un hígado sano es necesario para la supervivencia, esta condición es a menudo fatal. Se estima que la cirrosis es la causa líder de la doceava parte de la muerte por la enfermedad, lo que representa aproximadamente 27,000 muertes cada año.

Los síntomas de la cirrosis pueden variar en gran medida dependiendo de la etapa de la enfermedad que una persona está sufriendo. Algunas personas con cirrosis no tendrán ningún síntoma en lo absoluto. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas comunes incluyen fatiga general, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, pérdida de peso, dolor abdominal y la hinchazón y la forma de araña vasos sanguíneos en la piel.

Si una persona ha sido diagnosticada con cirrosis, la capacidad de mantener la actividad de trabajo a tiempo completo probable es que no es una opción. En estos casos, una solicitud de beneficios por incapacidad del Seguro Social puede ayudarle a compensar parte de la carga financiera causada por una incapacidad para trabajar.

La Incapacidad del Seguro Social por cirrosis

A los abogados de seguro social frecuentemente le preguntan si el Seguro Social (SS) lo puede incapacitar por tener cirrosis y, por ello, aquí le indicamos abajo algunos de los requisitos generales para incapacitarse por esa condición.

La cirrosis hepática es una condición que está cubierto bajo las directrices de incapacidad en el Listado 5.05 del SS. Si bien este listado se dirige a toda la enfermedad hepática crónica, la cirrosis es considerada como una enfermedad hepática en fase terminal por la Administración de Seguridad Social y es dirigida en el apartado G de este listado.

Con el fin de cualificar para beneficios por incapacidad bajo el Listado de Medicina del SS para la Sección 5.05 (G), la persona debe estar en la enfermedad hepática en fase terminal con la SSA CLD con puntuaciones de 22 o mayor. La puntuación de la EPC es un nuevo método que utiliza la Administración de Seguro Social en la evaluación de la enfermedad hepática en fase terminal. Para el cálculo de esta puntuación, el SS utiliza la siguiente fórmula:

9,57 x    [Loge (creatinina sérica mg / dl)]

+3.78 X [Loge (suero mg bilirrubina total / dl)]

+11,2 X [Loge (INR)]

6.43

Si su puntuación es 22 o más, usted cumple con los criterios que ha sido establecido por el SS para la enfermedad hepática en fase terminal. Si su condición no cumple con este criterio específico, pero todavía le impide realizar trabajo sustancial y lucrativo, aún puede cualificar para beneficios por incapacidad de la Administración de Seguridad Social, pero probablemente tendrá que apelar una denegación de su reclamo inicial de incapacidad.

Al apelar la decisión del SS para rechazar su reclamación de Incapacidad del Seguro Social basado en un diagnóstico de la cirrosis, debe comunicarse con un abogado de incapacidad del Seguro Social. Estos profesionales van a entender por qué su reclamo inicial fue denegado por la Administración de Seguridad Social y le ayudará a reunir las pruebas que serán necesarias para probar su caso ante un juez de derecho administrativo. Las estadísticas muestran que sus posibilidades de éxito son mucho mayores con la representación legal adecuada.

Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de la anemia crónica – o cualquier otra condición médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

 

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Incapacidad del Seguro Social por Anemia

Incapacidad por anemia

¿El Seguro Social me puede incapacitar por Anemia Crónica? 

El Seguro Social reconoce la anemia crónica como una posible condición de incapacidad, pero enumera ciertos criterios específicos para que una persona pueda cualificar para incapacidad por esa condición. Por ejemplo, si la anemia es tan grave que requiere transfusiones de sangre, es posible que pueda obtener los beneficios por incapacidad. A los abogados de seguro social en le preguntan si el Seguro Social (SS) lo puede incapacitar por tener anemia y, por ello, aquí le indicamos abajo algunos de los requisitos generales para incapacitarse por esa condición.  Debido a que hay muchas variantes y excepciones, siempre recomendamos que consulte todo esto con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

¿Qué es la anemia?

            La anemia ocurre cuando su sangre no tiene suficientes glóbulos rojos, los principales transportadores de oxígeno a los órganos del cuerpo. Si su cuerpo no está recibiendo suficiente oxígeno, puede cansarse fácilmente,  tener un aspecto pálido, sentirse agotado, tener un corazón acelerado, le falta el aire, se le cae el pelo, o tiene una sensación general de malestar. Con el tiempo, la anemia también puede causar un empeoramiento de problemas cardiacos existentes.

            La Anemia es la condición de la sangre más común en los EE.UU. Afecta a alrededor de 3,5 millones de estadounidenses. Las mujeres, los niños pequeños y las personas con enfermedades crónicas están en mayor riesgo de anemia. Los factores importantes a tener en cuenta son:

  • Ciertos tipos de anemia son hereditarios y los lactantes pueden verse afectados desde el momento del nacimiento.
  • Las mujeres en edad fértil son particularmente susceptibles a la anemia ferropénica debido a la pérdida de sangre de la menstruación y el aumento de las demandas de suministro de sangre durante el embarazo.
  • Los adultos mayores también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar anemia debido a la mala alimentación y otras condiciones médicas.

            Hay muchos tipos de anemia. Todos son muy diferentes en sus causas y tratamientos. Hay más de 400 tipos de anemia, que se dividen en tres grupos:

  • La anemia causada por la pérdida de sangre;
  • La anemia causada por la producción de glóbulos rojos disminuida o defectuosa; y
  • La anemia causada por la destrucción de las células rojas de la sangre.

Los efectos de la Anemia

            La anemia afecta a diferentes personas de diferentes maneras. Para aquellos que han tenido una reducción gradual de los glóbulos rojos, su cuerpo puede ser capaz de manejar la pérdida, aun cuando su recuento de glóbulos rojos sea muy bajo. Como alternativa, los que pierden rápidamente los glóbulos rojos pueden mostrar deterioros significativos. Y aquellos con enfermedades que ya están presentes, en especial los problemas del corazón, pueden encontrar que la anemia hace que su condición empeore.

            Para cualificar para recibir beneficios de Seguro Social por incapacidad en base a la anemia, las personas deben demostrar una de dos cosas. Pueden demostrar que cumplen los requisitos para la inclusión oficial de la discapacidad de la Seguridad Social para la anemia o que no pueden regresar a cualquier tipo de trabajo debido a su anemia es tan limitante.

Listado de incapacidad por anemia

            Los criterios de la lista de incapacidad por anemia requieren que los glóbulos rojos en la sangre son persistentemente 30% o menos y que necesita, al menos, una transfusión de sangre cada dos meses, en promedio. El conteo de glóbulos rojos, por sí solos, no son suficientes para demostrar la incapacidad. Necesita evidencia de todas las transfusiones de sangre si usted está tratando de cumplir con el perfil, mostrando que requiere transfusiones de sangre frecuentes.

            Como alternativa, puede cumplir con los requisitos de un listado para un menoscabo causado por la anemia, tales como un impedimento cardiovascular severo debido al incremento en los problemas del corazón o un impedimento respiratoria debido a las dificultades para respirar. Además, la anemia es a menudo el resultado de una enfermedad subyacente que pueda cumplir con una lista de incapacidades del Seguro Social. Por ejemplo, la anemia puede ser causada por enfermedad renal avanzada, la cual tiene su propio perfil.

La capacidad de volver a trabajar

            Incluso si usted no cumple con los requisitos de un listado de discapacidad, usted todavía podría ser elegible para beneficios de Seguro Social por incapacidad si se puede demostrar que es incapaz de volver a trabajar debido a una menor capacidad física. La anemia puede afectar en gran medida la propia capacidad física. La fatiga, la falta de resistencia, y dificultad para respirar son algunos de los principales síntomas que pueden hacer que un individuo no sea capaz de realizar un trabajo. Y las demandas físicas del trabajo, tales como caminar y levantar objetos pueden volverse imposibles para las personas con anemia. Además, las condiciones de salud subyacentes que han llevado a la anemia, tales como problemas cardíacos, pueden prevenir más a un individuo de satisfacer las exigencias físicas de cualquier trabajo.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de la anemia crónica – o cualquier otra condición médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

       Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

 

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Evidencia médica para poder incapacitarse

incapacidad del seguro social

La Evidencia médica usada en una reclamación por incapacidad del Seguro Social

            La Incapacidad del Seguro Social (SS) en Puerto Rico se le otorga a aquellas personas que, debido a un impedimento físico o mental severo, no pueden trabajar haciendo el trabajo que hacían antes o cualquier otro trabajo más sencillo.

Por lo tanto, el enfoque del examinador de incapacidad del SS al tomar la decisión no es solamente si un solicitante tiene una condición médica incapacitante, sino también determinar si la condición médica es lo suficientemente grave y de larga duración para evitar que el reclamante sea capaz de realizar cualquier tipo de trabajo que sea más sencillo al que hacia anteriormente.

Debido a que hay muchas variantes y excepciones, recomendamos que consulte todo esto con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

¿Qué tan severa debe ser su condición antes de que se le pueden otorgar beneficios por incapacidad?

            La única manera para que un examinador de incapacidad pueda determinar si usted está incapacitado es mediante la revisión de los récords médicos. Lo ideal sería que, al momento antes de solicitar la incapacidad, usted ya haya recibido tratamiento médico de al menos un doctor especializado en su condición.

            Es importante señalar aquí que, para el SS, no todas las fuentes de tratamiento médico son “aceptables” y determinantes de una incapacidad. Los médicos con licencia, psiquiatras y psicólogos son fuentes aceptables, y sus récords médicos pueden ser utilizados para ayudar a aprobar una reclamación por incapacidad. Sin embargo, los Quiroprácticos, acupunturistas, masajistas, etc., no son fuentes médicas aceptables, y las opiniones de estas personas no van a tener prácticamente ningún peso con el examinador.

            Si está considerando presentar una reclamación por incapacidad, el mejor curso de acción es documentar sus síntomas y el diagnóstico a través de un médico con licencia (o su profesional de la salud mental – psiquiatra -, si la base de su reclamo es un trastorno mental). Trate de ver a un médico que sea un especialista en el campo por su particular tipo de trastorno. La opinión de los generalistas o internistas, aunque puede ser aceptada por el SS, no tiene el mismo peso que la opinión de un especialista.

            Los especialistas son, por ejemplo, un médico ortopédico para la espalda o dolor de cuello, o un médico especializado en el tratamiento del dolor (algunos anestesistas realizan este tipo de tratamiento ahora, así como los médicos que se especializan en la rehabilitación física y médica), y un psiquiatra para el tratamiento de depresión, trastorno bipolar, etc… Sin embargo, aunque los récords de su médico de familia podrían ser considerados, no son tan útiles o importantes para su caso como la opinión de un médico especialista.

            Además de asegurar que usted tiene evidencia médica suficiente para respaldar su reclamo, también debe proporcionar al Seguro Social con la información de contacto correcta para todos los médicos de los que ha recibido tratamiento. Frecuentemente, le puede tomar a un examinador de incapacidad varios meses para recibir los récords de los médicos y esto puede retrasar una decisión sobre su reclamo. Asegúrese de que le ha suministrado al SS con los nombres correctos, direcciones y números de teléfono para asegurarse de que esta parte del proceso no se atrase.

            Al determinar la evidencia médica que presentará para su aplicación, también son importantes las notas o récords del médico del Hospital o las clínicas ambulatorias, etc… Todos los resultados de las pruebas médicas que apoyan su reclamo, tales como MRI, resonancias magnéticas, tomografías, radiografías, pruebas de laboratorio o cualquier examen mental realizados por un psiquiatra o psicólogo son fuentes válidas de pruebas médicas y deben ser incluidos en su récord.

            Hay una última cosa a tener en cuenta sobre los récords médicos, y es que, incluso si ha recibido tratamiento durante varios años para su deterioro, los récords no necesariamente van a indicar que usted no puede trabajar. ¿Por qué? Debido a que los médicos en general, mantienen notas para sí mismos y no para los examinadores de incapacidad del SS. Los doctores se preocupan por su salud física o mental en lugar de la capacidad del paciente para trabajar.

            Por lo tanto, si usted está presentando un reclamo de incapacidad, es una buena idea hacérselo saber a su médico para que este le indique su opinión en base al tratamiento que le ha dado. De esta manera se puede determinar si su médico se inclina a ayudarlo en su reclamo, o si no va a ser de ninguna ayuda porque (a) no quiere molestarse con eso o llenar papeles; o (b) cree que usted si puede trabajar a pesar de sus condiciones médicas.

            Si encuentra que esta es la actitud o creencia de su médico, lo mejor que puede hacer es encontrar otro médico más comprensivo o que se especialice en su condición particular. Siendo realistas, si su médico no está dispuesto a declarar que está incapacitado, será poco probable que el Seguro Social determine que usted está incapacitado.

            También puede pedirle a su médico que le llene un formulario de RFC, que detalle su capacidad residual funcional (las cosas que no puede hacer a la luz de su deterioro). Estas formas son bastante básicas, y no deben de tomarle a un médico más de 10 o 15 minutos para completar.

            El beneficio de un RFC es que le dice al examinador de incapacidad (o el juez si su reclamo está al nivel de vista) exactamente lo que está física o mentalmente capaz de hacer. Esto es mucho más fácil de entender para la mayoría de los profesionales no médicos que las notas del médico o récords médicos, y por lo tanto podría ser decisivo para ganar una reclamación por incapacidad.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

          Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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Incapacidad del Seguro Social para Veteranos

Incapacidad para veteranos

La incapacidad del Seguro Social para los Veteranos en Puerto Rico

El efecto del servicio militar puede ser profundo y duradero en su salud. Hay una serie de cuestiones, sociales, de salud y financieras que ocurren a consecuencia del servicio militar.  Algunos Guerreros Heridos (Wounded warriors) y los veteranos que tienen una calificación de Compensación del 100% de P&T no están conscientes de que el Seguro Social (SS) puede agilizar la tramitación de sus reclamaciones de incapacidad y hasta otorgarles beneficios económicos adicionales a los que ya recibe.

Para este trámite, aquí le indicamos abajo algunos de los requisitos específicos del Seguro Social para incapacitarse si usted es veterano.  Debido a que hay muchas condiciones médicas diferentes por las cuales usted se puede incapacitar, recomendamos que discuta esto asunto con los abogados de seguro social llamando al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial o visitando www.segurosocialporincapacidad.com la cual tiene una lista de todas las condiciones incapacitantes.  Además, le recordamos que meramente tener una determinación de incapacidad por la oficina de veteranos (VA o de VA Caribbean) no significa que el Seguro Social le va a conceder beneficios de manera automática.  Por ello, siempre es recomendable que utilice a un abogado para mejorar la posibilidad de que le aprueben su incapacidad.

Los miembros del servicio militar pueden recibir el procesamiento acelerado de las reclamaciones de incapacidad del Seguro Social. Los beneficios disponibles a través del Seguro Social son diferentes a los del Departamento de Asuntos de Veteranos y requieren una solicitud por separado.

Meramente por estar en servicio activo (active duty) y el recibir un pago militar no necesariamente impiden el pago de beneficios por incapacidad del Seguro Social. El recibir los pagos militares no implica que usted debe dejar de solicitar beneficios por discapacidad del Seguro Social. Si usted está recibiendo tratamiento en un centro médico militar y trabajando en un programa de terapia o de funciones limitadas, el Seguro Social evaluará su actividad de trabajo para determinar su elegibilidad para los beneficios.

El proceso acelerado del Seguro Social para los militares se utiliza para los miembros del servicio militar que adquieran una incapacidad si estuvieron en el servicio militar activo después del 1 de octubre de 2001, irrespectivo del país donde ocurrió la incapacidad.

A partir 17 de marzo 2014, los veteranos que tienen una calificación de compensación VA de 100% permanente y total (P&T) pueden recibir la tramitación acelerada de las solicitudes de beneficios por discapacidad del Seguro Social.

Tanto el Seguro Social y el VA pagan beneficios por incapacidad. Sin embargo, sus programas, procesos y criterios para recibir los beneficios son muy diferentes.

Una calificación de compensación VA de 100% Permanente y Total no garantiza que recibirá los beneficios por discapacidad del Seguro Social. Para ser aprobado para los beneficios del Seguro Social, debe cumplir con la definición del Seguro Social de “incapacidad”. Para determinar incapacidad, el abogado generalmente tiene que que demostrarle al SS:

  • Usted debe ser capaz de hacer un trabajo sustancial debido a su condición médica (s); y
  • Su condición médica (s) debe haber durado, o se espera que dure, por lo menos un año o que resulte en muerte.

Si recibe una compensación del VA, esto no afectará sus beneficios de Seguro Social.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de alguna condición médica, llámenos hoy mismo al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  No se cobra nada si no se gana el caso. Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

 

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Apelación del Seguro Social en Puerto Rico

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¿Qué debo hacer si me denegaron el Seguro Social por Incapacidad?

           El proceso de una apelación del Seguro Social puede ser bastante complicado y va a requerir que el paciente llene muchos formularios y provea más información médica. No obstante, mediante un abogado de Seguro Social, se le puede hacer más fácil este proceso y el Seguro Social le puede pagar directamente a este abogado solamente si le aprueban el caso.

           La mayoría de las personas que solicitan el Seguro Social por Incapacidad en Puerto Rico se les negará la primera vez. Esto ocurre por que muchas veces las personas desconocen cuáles son los requisitos médicos que hay que demostrarle al Seguro Social para probar que usted está incapacitado y ya no puede trabajar. No obstante, las posibilidades de obtener una aprobación para los beneficios suben para aquellas personas que apelan su caso de incapacidad. Específicamente, en una vista ante un juez de derecho administrativo (ALJ) es donde el reclamante tendrá la mejor oportunidad de ganar los beneficios por incapacidad. Para ello, puede llamar directamente a nuestros abogados de Seguro Social al 787-344-9219 aquí mismo en Puerto Rico. La consulta es gratis y el Seguro Social le paga directamente al abogado el porciento establecido en su reglamento solamente si le aprueban a usted los beneficios de incapacidad. Si no le aprueban los beneficios, nuestros abogados no le cobran nada.  

El proceso de Reconsideración o Apelación al Seguro Social

           Si su reclamo de incapacidad ha sido denegado, usted debe entender cómo funciona el proceso de apelación. También debe recordar que tiene solamente 60 días para someter su apelación.

           Cuando una reclamación de beneficios por incapacidad del Seguro Social es rechazada en el nivel inicial, el siguiente paso para el demandante es solicitar una “Reconsideración”, o una re-evaluación de su caso. El caso es luego revisado por segunda vez y se toma una nueva decisión. Desafortunadamente, en casi el 90% de los casos, la reconsideración es denegada. Sin embargo, el promedio de aprobación ante los jueces de Seguro Social en Puerto Rico es mucho más alto, pero ello va a depender de la evidencia médica que usted presente. 

           Si el Seguro Social decide que usted no es elegible para incapacidad del Seguro Social, éste le enviará una carta explicando la decisión. Si usted no está de acuerdo con la denegación, puede apelar la decisión a través de un abogado o llenando por su cuenta un formulario que puede obtener en las oficinas locales de Seguro Social y después enviarlo por correo. En el formulario, usted tiene que indicar, entre otras muchas cosas, las razones legales y médicas por la cual usted no está de acuerdo con la decisión. Antes de presentar una apelación, debe hacerse algunas preguntas:

  1. ¿Eres capaz de hacer física y mentalmente llenar todo el papeleo que requiere una apelación seguro social
  2. ¿Usted sabe cómo revisar los récords médicos y descifrar lo que indican?
  3. ¿Usted conoce cuáles son los requisitos médicos para probarle al Seguro Social que su condición es incapacitante según sus reglamentos
  4. ¿Su estado de salud ha mejorado lo suficiente como para que usted trabaje o sigue igual o peor
  5. ¿Cuál fue la razón por la cual el Seguro Social le denegó los beneficios, y era válido en términos legales?

            En la carta de denegación, el Seguro Social debe haber incluido una explicación de la denegación, junto con las condiciones alegadas y los récords médicos que fueron considerados. También usted puede solicitar el archivo del Seguro Social para que pueda examinar la justificación técnica de la denegación, que incluirá más detalles. Si usted puede encontrar los errores cometidos por el Seguro Social, sus posibilidades de ganar una apelación suben.

           En la mayoría de los casos, es recomendable apelar ya que usted tiene una mejor oportunidad de ganar su apelación en la fase de vista ante el juez del Seguro Social. Además, no hay costos para presentar una apelación después que sea como una solicitud inicial de reconsideración o apelación de audiencia. Sin embargo, si presenta una apelación en la corte federal, usted tendrá que pagar las costas judiciales y otros gastos. 

            Luego de revisar su reconsideración, el Seguro Social le tomará entre 3 a 5 meses en indicarle si le aprueba sus beneficios de incapacidad. Si usted solicita una vista ante Juez, típicamente le tomará como 12 meses o un año para que se lleve a cabo la vista.  

Si usted está incapacitado y no puede trabajar debido a una condición médica de categoría severa, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com para más información.

       Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social en Puerto Rico para que le brinden más detalles y verifiquen la información. – Seguro Social Apelación

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