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Incapacidad del Seguro Social por Problemas Sensoriales

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La incapacidad del Seguro Social por problemas sensoriales y del habla

 Frecuentemente al abogado de seguro social le hacen este tipo de preguntas: ¿Me puedo incapacitar por problemas visuales?; ¿Me puedo incapacitar por perder la visión en un ojo? ¿Me puedo incapacitar por no poder oír bien o escuchar bien? Me puedo incapacitar por el Seguro Social por no ver bien o por estar ciego en un ojo? Por ello, aquí abajo le hemos incluido el listado de las incapacidades del Seguro Social en puerto Rico por problemas sensoriales. Si necesita más información sobre la incapacidad por estas condiciones, visite a www.segurosocialporincapacidad.com para más detalles sobre la incapacidad en Puerto Rico. También puede llamar ahora a los abogados de Seguro Social en Puerto Rico para una consulta gratuita al 787-344-9219.

¿Cómo evalúa el Seguro Social en Puerto Rico la incapacidad por trastornos o problemas visuales?

1. ¿Cuáles son los trastornos visuales? Trastornos visuales son anomalías del ojo, el nervio óptico, las vías ópticas, o el cerebro que pueden causar una pérdida de la agudeza visual o de los campos visuales. Una pérdida de la agudeza visual limita su capacidad para distinguir los detalles, leer, o hacer el trabajo bien. Una pérdida de campo visual limita su capacidad de percibir estímulos visuales en la medida de visión periférica.

2. ¿Cómo definimos la ceguera legal? Ceguera legal es la ceguera como se define en las secciones 216 (i) (1) y 1614 (a) (2) de la Ley de Seguro Social (Ley).

una . La Ley define la ceguera como una agudeza visual central de 20/200 o menos en el mejor ojo con el uso de una lente correctora . Utilizamos su agudeza visual central mejor corregida de la distancia en el mejor ojo cuando determinamos si se cumple esta definición. (Para conocer los requisitos de pruebas de agudeza visual, ver 2.00A5)

b. La ley también dispone que un ojo que tiene una limitación del campo visual de tal manera que el diámetro más ancho del campo visual subtiende un ángulo no mayor de 20 grados se considera que tiene una agudeza visual central de 20/200 o menos. (Para conocer los requisitos de prueba de campo visual, ver 2.00A6.)

c. Usted tiene la ceguera legal sólo si su trastorno visual cumple con los criterios de 2.02 o 2.03a . Usted no tiene la ceguera legal si su trastorno visual es igual médicamente los criterios de 2.02 o 2.03a o cumple o médicamente es igual a los criterios de 2.03mil mlns, 2.03C , 2.04, 2.04B o porque su incapacidad se basa en criterios distintos de los de la definición legal de ceguera.

3. ¿Qué evidencia tenemos que establecer la ceguera legal en virtud del título XVI? Establecer que usted tiene ceguera legal en virtud del título XVI, tenemos pruebas que demuestran solamente que su agudeza visual central en su mejor ojo o de su campo visual en el mejor ojo reúne los criterios del 2.00A2 , siempre que dichas medidas sean compatibles con las demás pruebas en su expediente del caso. No necesitamos la documentación de la causa de su ceguera. Además, no hay ningún requisito de duración de ceguera legal en virtud del título XVI (véase § § 416.981 y 416.983 de este capítulo).

4. ¿Qué evidencia tenemos que evaluar los trastornos visuales, incluyendo aquellas que dan lugar a la ceguera legal en virtud del título II? Para evaluar su trastorno visual, generalmente necesitamos un informe de un examen ocular, que incluye medidas de su agudeza visual central mejor corregida (véase 2.00A5) o la extensión de sus campos visuales (ver 2.00A6), según corresponda. Si usted tiene la agudeza visual o la pérdida del campo visual, necesitamos la documentación de la causa de la pérdida. Un examen ocular estándar suele indicar la causa de la pérdida de la agudeza visual. Un examen ocular estándar también se puede indicar la causa de algunos tipos de déficit del campo visual . Algunos trastornos , como los trastornos visuales corticales, pueden dar lugar a anomalías que no aparecen en un examen oftalmológico estándar . Si el examen de la vista estándar no indica la causa de su pérdida de la visión, le solicitaremos la información utilizada para establecer la presencia de su trastorno visual. Si su trastorno visual no cumple los criterios de 2.02 , 2.03, o 2.04 , vamos a solicitar una descripción de cómo su trastorno visual afecta su capacidad para funcionar.

5. ¿Cómo se mide la agudeza visual mejor corregida?

una. Pruebas de agudeza visual . Cuando tenemos que medir su agudeza visual central mejor corregida ( su agudeza visual óptima alcanzable con el uso de una lente correctiva ) , utilizamos pruebas de agudeza visual para la distancia que se llevó a cabo utilizando la metodología de Snellen o cualquier otra metodología de prueba que es comparable a metodología de Snellen.

(i) Su agudeza visual central mejor corregida de la distancia se mide generalmente mediante la determinación de lo que se puede ver a partir de 20 pies. Si su agudeza visual se mide a una distancia que no sea de 20 pies , vamos a convertirlo en una medida de 20 pies . Por ejemplo , si su agudeza visual se mide a 10 pies y se reporta como 10/40, vamos a convertir esta medida al 20/80.

(ii) Una agudeza visual registrado como CF (recuentos de dedos) , HM ( movimiento de la mano solamente), LP o LPO (percepción de la luz o la percepción de la luz solamente), o PNL (sin percepción de luz) indica que no hay corrección óptica va a mejorar su agudeza visual. Si su agudeza visual central en un ojo se registra como CF, SM, LP o LPO o PNL, determinaremos que su agudeza visual central mejor corregida es de 20/ 200 o menos en ese ojo.

(iii) No vamos a utilizar los resultados de la prueba del agujero de alfiler o la agudeza refracción automatizada para determinar su agudeza visual central mejor corregida. Estas pruebas proporcionan una estimación del potencial de la agudeza visual , pero no una medición real de su agudeza visual central mejor corregida.

b . Otras cartas de prueba . La mayoría de las cartas de prueba que utilizan la metodología de Snellen no cuenta con líneas que miden la agudeza visual de 20 /100 y 20/200. Algunas cartas de prueba, como el Bailey- Lovie o el tratamiento de la retinopatía diabética temprana (ETDRS), que se utiliza principalmente en entornos de investigación , tienen este tipo de líneas. Si su agudeza visual se mide con una de estas cartas , y usted no puede leer ninguna de las letras en la línea de 20 /100, vamos a determinar que tiene ceguera legal en base a una agudeza visual de 20 /200 o menos. Por ejemplo , si su agudeza visual central mejor corregida de la distancia en el mejor ojo es 20/160 mediante un optotipo ETDRS , vamos a encontrar que tiene ceguera legal. Sin importar el tipo de gráfico de prueba utilizado , usted no tiene la ceguera legal si se puede leer al menos una letra en la línea de 20 /100. Por ejemplo , si su agudeza visual central mejor corregida de la distancia en el mejor ojo es 20/125 1 mediante un optotipo ETDRS , nos daremos cuenta de que usted no tiene la ceguera legal , ya que son capaces de leer una carta en la 20 / 100 líneas.

c. Prueba usando una lente especializada. En algunos casos , es posible realizar pruebas de agudeza visual usando una lente especializada, tal como una lente de contacto. Vamos a utilizar las mediciones de agudeza visual obtenidos con una lente especializada sólo si se ha demostrado la capacidad de utilizar la lente especializada de manera sostenida. No vamos a utilizar las mediciones de agudeza visual obtenidos con lentes telescópicos.

d. Refracción ciclopléjica es un examen de la vista realizado después de administrar colirios ciclopléjicos capaz de relajar la capacidad del alumno para convertirse en pequeños y paralizando temporalmente los músculos de enfoque. Si su expediente contiene los resultados de la refracción ciclopléjica , podemos utilizar los resultados para determinar su agudeza visual central mejor corregida . No vamos a comprar refracción ciclopléjica.

e. Respuesta evocada visualmente (VER) prueba mide su respuesta a los acontecimientos visuales y con frecuencia puede detectar disfunción que no se puede detectar a través de otros tipos de exámenes. Si usted tiene una respuesta ausente a pruebas VER en su mejor ojo , vamos a determinar que su agudeza visual central mejor corregida es de 20/ 200 o menos en ese ojo y que su pérdida de la agudeza visual satisface el criterio en 2.02 cuando estos resultados son en consonancia con las demás pruebas en su expediente del caso. Si usted tiene una respuesta positiva a las pruebas de VER en un ojo , no vamos a utilizar ese resultado para determinar su agudeza visual mejor corregida central en ese ojo.

6. ¿Cómo medimos el campo visual?

una . General. Por lo general, necesitan pruebas de campo visual cuando se tiene un trastorno visual que podría resultar en la pérdida del campo visual, tales como glaucoma, retinitis pigmentosa, o neuropatía óptica, o cuando muestra comportamientos que sugieren una pérdida del campo visual. Cuando tenemos que medir el grado de su pérdida del campo visual , utilizamos las pruebas de campo visual (también conocida como la perimetría) llevó a cabo usando la perimetría automatizada de umbral estático realizado en un perímetro aceptable. ( Para conocer los requisitos perimetrales , consulte 2.00A9.)

b. Automatizados requisitos perimetría de umbral estático.

(i) La prueba debe utilizar un blanco de tamaño III de Goldmann estímulo y un 31,5 apostilb (ASB ) de fondo blanco (o una candela 10 por metro cuadrado (cd/m2 ) de fondo blanco) . Los puntos de prueba estímulos deben ser no más de 6 grados de separación horizontal o verticalmente. Las mediciones deben ser reportados en los gráficos estándar e incluyen una descripción del tamaño y la intensidad de los estímulos de prueba.

(ii) Medimos el grado de su pérdida de campo visual mediante la determinación de la parte del campo visual en el que se puede ver un estímulo III4e blanco. El ” III ” se refiere a la prueba de Goldmann tamaño estándar estímulo III ( 4 mm2 ) , y la ” 4e ” se refiere a la intensidad de filtro estándar de Goldmann ( 0 decibelios ( dB ) de atenuación , que permite la presentación de la luminancia máxima ) utilizado para determinar la intensidad del estímulo .

( iii ) En la perimetría estática umbral automatizado, la intensidad del estímulo varía . La intensidad del estímulo se expresa en decibelios (dB). Máxima luminancia del estímulo de un perímetro generalmente se le asigna el valor 0 dB. Tenemos que determinar el nivel de dB que corresponde a una intensidad 4e para el perímetro concreto que se utilice . Luego usaremos la impresión dB para determinar qué puntos que se ve en un nivel de intensidad 4e ( un “punto de vista “) . Por ejemplo :

A. Cuando la luminancia del estímulo máximo (0 dB estímulo) en un perímetro aceptable es 10000 ASB , un estímulo de 10 dB es equivalente a un estímulo 4e . Cualquier punto que se ve en 10 dB o mayor es un punto de visión .

B. Cuando la luminancia del estímulo máximo (0 dB estímulo) en un perímetro aceptable es 4000 ASB , un estímulo 6 dB es equivalente a un estímulo 4e . Cualquier punto que se ve en 6 dB o mayores es un punto de visión .

C. Cuando la luminancia del estímulo máximo (0 dB estímulo) en un perímetro aceptable es 1000 ASB , un estímulo 0 dB es equivalente a un estímulo 4e. Cualquier punto que se ve en 0 dB o mayores es un punto de visión .

c . Evaluación bajo 2.03a . Para determinar la ceguera legal en base a la pérdida del campo visual en el mejor ojo ( 2.03a ) , necesitamos los resultados de una prueba de campo visual que mide las centrales 24 y 30 grados de tu campo visual , es decir , el área de medición de 24 a 30 grados desde el punto de fijación . Pruebas aceptables incluyen el analizador de campo Humphrey (HFA ) 30-2 , 24-2 HFA , pulpo y 32 .

d. Evaluación bajo 2.03mil mlns. Para determinar si su pérdida de campo visual cumple lista 2.03mil mlns , usamos la desviación media o defecto ( MD) de la perimetría de umbral estático automatizado aceptable que mide los 30 grados centrales del campo visual. MD es la desviación media de la sensibilidad de los valores normales para todos los lugares del campo visual de medición. Al utilizar los resultados de las pruebas de SPT , que informan la MD como un número negativo , se utiliza el valor absoluto de la MD para determinar si su pérdida de campo visual cumple lista 2.03mil mlns . No podemos utilizar las pruebas que no miden los 30 grados centrales del campo visual, como el HFA 24-2 , para determinar si su impedimento cumple o médicamente equivale 2.03mil mlns.

e. Otros tipos de perimetría . Si la evidencia de su caso contiene mediciones del campo visual obtenidos mediante perimetría cinética manual o automatizado , como la perimetría de Goldmann o el MAH ” SSA Prueba Kinetic “, generalmente podemos usar estos resultados si se realiza el examen cinética mediante un estímulo III4e blanca proyectada en un blanco 31.5 asb ( 10 cd/m2 ) de fondo. Perimetría cinética automatizada , como el HFA ” SSA Prueba Kinetic , ” no detecta las limitaciones en el campo visual central , porque las pruebas a lo largo de un meridiano paradas cuando vea el estímulo. Si su trastorno visual ha progresado hasta el punto en el que es probable que resulte en una limitación importante en el campo visual central , como un escotoma (ver 2.00A6h) , no vamos a utilizar la perimetría cinética automatizado para determinar el alcance de su visual pérdida del campo . En su lugar, vamos a determinar el grado de su pérdida de campo visual usando perimetría automatizada de umbral estático o perimetría cinética manual.

f. Las pruebas de detección . No vamos a utilizar los resultados de las pruebas de detección del campo visual , como las pruebas de confrontación , pruebas de pantalla tangente o pruebas de tamizaje estáticos automatizados, para determinar que el deterioro cumple o igual a una lista médica o para evaluar su capacidad funcional residual. Podemos considerar los resultados normales de pruebas de detección del campo visual para determinar si su trastorno visual es grave cuando estos resultados son consistentes con las demás pruebas en su expediente del caso. ( Ver § § 404.1520 ( c ) , 404.1521 , 416.920 ( c ) , y 416.921 de este capítulo). Nosotros no consideramos resultados normales para ser coherente con las demás pruebas si los resultados clínicos indican que su trastorno visual ha progresado hasta el punto de que es probable que cause la pérdida del campo visual, o si tiene una historia de un procedimiento operativo para el desprendimiento de retina .

g . El uso de lentes correctivos. Usted no debe usar anteojos durante las pruebas de campo visual , ya que limitan su campo de visión . Usted puede usar lentes de contacto para corregir su agudeza visual durante la prueba de campo visual para obtener la medición más precisa del campo visual . Para este único fin, que no es necesario demostrar que usted tiene la capacidad de usar las lentes de contacto de manera sostenida .

h . Escotoma. Un escotoma es un defecto del campo o área de no -ver ( también referido como un “punto ciego ” ) en el campo visual , rodeado por un campo normal o área de visión. Cuando medimos su campo visual, se resta la longitud de cualquier escotoma, que no sea el punto ciego normal, a partir de la longitud total de cualquier diámetro en la que cae.

7. ?Cómo calculamos la eficiencia visual?

General. Eficacia visual, un valor calculado de la función visual restante , es la combinación de la eficiencia de la agudeza visual y la eficiencia de su campo visual se expresa como un porcentaje.

b . La eficiencia de la agudeza visual. La eficiencia de la agudeza visual es un porcentaje que corresponde a la agudeza visual central mejor corregida de la distancia en su mejor ojo . Véase la Tabla 1.

Tabla 1 – Agudeza Visual Efficiency

Snellen mejor agudeza visual corregida central para la distancia

La eficiencia de la agudeza visual (%)

( 2.04 )

Inglés

métrico

20/16

6/5

100

20/20

6/6

100

20/25

6/7.5

95

20/30

6/9

90

20/40

6/12

85

20/50

6/15

75

20/60

6/18

70

20/70

6/21

65

20/80

6/24

60

20/100

6/30

50

 

c. Eficiencia en el campo visual. Eficiencia en el campo visual es un porcentaje que corresponde a la del campo visual en su mejor ojo . Bajo 2.03C , requerimos perimetría cinética para determinar su porcentaje de eficiencia del campo visual. Calculamos el porcentaje de eficiencia del campo visual , añadiendo el número de grados que se ven a lo largo de los ocho meridianos principales que se encuentran en un gráfico del campo visual ( 0 , 45, 90 , 135, 180 , 225, 270 , y 315 ) en su mejor ojo y dividiendo por 5. Por ejemplo , en la Figura 1 :

A. El diagrama del ojo izquierdo ilustra un campo visual , tal como se mide con un estímulo III4e, contrató a 30 grados en dos meridianos ( 180 y 225 ) y de 20 grados en los seis meridianos restantes . El porcentaje de eficiencia visual de este campo es : ( ( 2 x 30 ) + ( 6 x 20 ) ) / 5 = 36 por ciento .

B. El diagrama del ojo derecho ilustra la extensión de un campo visual normal tal como se mide con un estímulo III4e . La suma de los ocho meridianos principales de este campo es de 500 grados. El porcentaje de eficiencia visual de este campo es 500/5 = 100 por ciento.

Figura 1 :

d. Eficacia visual. Bajo 2.04 A, se calcula el porcentaje de eficiencia visual multiplicando su porcentaje de eficiencia visual agudeza (ver 2.00A7b ) por su porcentaje de eficiencia del campo visual ( ver 2.00A7c ) y dividiendo por 100 . Por ejemplo , si su porcentaje de eficiencia de la agudeza visual es 75 y su porcentaje de eficiencia del campo visual es de 36 años, el porcentaje de eficiencia visual es: ( 75 x 36 ) / 100 = 27 por ciento.

8.Cómo Cómo podemos determinar el valor de su agudeza visual deterioro , el valor por deterioro del campo visual , y el valor de la discapacidad visual ?

una . General. Valor de deficiencia visual , un valor calculado de la pérdida de la función visual, es la combinación de su valor por deterioro de la agudeza visual y su valor por deterioro del campo visual.

b . Valor por deterioro de la agudeza visual . Su valor por deterioro de la agudeza visual corresponde a la agudeza visual central mejor corregida de la distancia en su mejor ojo . Ver Tabla 2.

Tabla 2 – Agudeza Visual Deterioro Valor

Snellen mejor agudeza visual corregida central para la distancia

Valor por deterioro de la agudeza visual

( 2.04B )

Inglés

métrico

20/16

6/5

0.00

20/20

6/6

0.00

20/25

6/7.5

0.10

20/30

6/9

0.18

20/40

6/12

0.30

20/50

6/15

0.40

20/60

6/18

0.48

20/70

6/21

0.54

20/80

6/24

0.60

20/100

6/30

0.70

c. Valor por deterioro del campo visual . Su valor por deterioro del campo visual se corresponde con el campo visual en el mejor ojo . Uso de la MD de la perimetría de umbral estático automatizado aceptable , se calcula el valor de deterioro del campo visual mediante la división del valor absoluto de la MD por 22 . Por ejemplo , si su MD en una HFA 30-2 es -16, su valor por deterioro del campo visual es: | -16 | / 22 = 0,73.

d. Valor Visual deterioro. Bajo 2.04B , se calcula el valor de la discapacidad visual mediante la adición de su valor por deterioro de la agudeza visual ( ver 2.00A8b ) y su valor por deterioro del campo visual (ver 2.00A8c ) . Por ejemplo , si su valor por deterioro de la agudeza visual es 0,48 y su valor por deterioro del campo visual es 0,73 , su valor discapacidad visual es: 0,48 + 0,73 = 1,21.

9. ¿Cuáles son nuestros requisitos para un perímetro aceptable? Vamos a utilizar los resultados de la perimetría automatizada de umbral estático realizadas en un perímetro que:

una. Usos de proyección óptica para generar los estímulos de prueba .

b. Tiene una base de datos normativa interna para la comparación automáticamente su rendimiento con el de la población general.

c. Tiene un paquete de análisis estadístico que es capaz de calcular los índices del campo visual , en particular MD.

d. Demuestra la capacidad para detectar correctamente la pérdida del campo visual e identificar correctamente los campos visuales normales.

e. Demuestra una buena fiabilidad test-retest .

f . Ha sido objeto de estudios de validación clínica por tres o más laboratorios independientes con resultados publicados en revistas revisadas por pares oftálmicos.

¿B. Cómo podemos evaluar la pérdida auditiva?

1.Que pruebas necesitamos?

una. Tenemos evidencia que muestra que usted tiene un impedimento médicamente determinable que causa su pérdida auditiva y mediciones audiométricas de la gravedad de su pérdida auditiva. Por lo general, requiere tanto una exploración otológica completa y pruebas audiométricas para establecer que usted tiene un impedimento médicamente determinable que causa su pérdida auditiva. Usted debe tener esta prueba audiométrica dentro de los 2 meses de la exploración otológica completa . Una vez que tenemos evidencia de que usted tiene un impedimento médicamente determinable , podemos utilizar los resultados de las pruebas audiométricas más tarde para evaluar la gravedad de su pérdida de audición sin otro examen otológica completa . Tendremos en cuenta sus resultados de las pruebas , junto con cualquier otra información pertinente que tenemos sobre su audiencia, incluyendo la información de fuera del entorno de prueba.

b. La exploración otológica completo debe ser realizado por un médico con licencia ( doctor en medicina u osteopatía ) . Debe incluir su historial médico, su descripción de cómo su pérdida de audición le afecta , y la descripción del médico de la aparición de los oídos externos (pinnas y canales del oído externo ) , la evaluación de las membranas del tímpano, y la evaluación de anormalidades del oído medio.

c. Pruebas audiométricas debe ser realizada por, o bajo la supervisión directa de , un otorrinolaringólogo o un audiólogo calificado para ejecutar este tipo de pruebas . Consideramos un audiólogo para ser calificado si él o ella se encuentra actualmente y cuenta con licencia o registrado como un audiólogo clínico por el territorio del Estado o de EE.UU. en el que él o ella practica . Si no la licencia o el registro está disponible, el audiólogo debe estar certificado actualmente por la Junta Americana de Audiología o tener un Certificado de Competencia Clínica ( CCC- A) de la Asociación Americana del Habla , Lenguaje y Audición ( ASHA ) .

2. ¿Qué pruebas audiométricas qué necesitamos cuando no se tiene un implante coclear?

una . Por lo general, necesitamos la conducción de tono puro aire y pruebas de conducción ósea , el umbral de recepción del habla ( SRT ) pruebas ( también conocida como “umbral spondee ” o” ST ” ‘ testing) , y prueba de reconocimiento de palabras ( también conocida como ” discriminación de palabras ‘ ‘ o “ pruebas de discriminación del habla ”) . Esta prueba debe realizarse en una cabina de sonido – tratada o habitación y debe estar de acuerdo con las normas de publicación más reciente de la American National Standards Institute ( ANSI) . Cada oreja debe ser probado por separado.

b . Usted no debe usar audífonos durante la prueba . Además, una persona descrita en 2.00B1c debe realizar una otoscopia inmediatamente antes de la prueba audiométrica . ( Una otoscopia proporciona una descripción de la apariencia de sus canales auditivos externos y una evaluación de las membranas del tímpano . En estas reglas, se utiliza el término para incluir exámenes otoscópicos realizadas por los médicos y las inspecciones realizadas por otoscópicos audiólogos y otros.) El otoscópico examen debe demostrar que no hay condiciones que impidan la prueba audiométrica válida , como líquido en el oído, infección del oído, o una obstrucción en el conducto auditivo. La persona que realiza la prueba también debe informar sobre cualquier otro factor, como su cooperación con la prueba, que puede afectar a la interpretación de los resultados de las pruebas.

c. Para determinar si su pérdida de audición cumple con los criterios de conducción aérea y ósea en 2.10A , haremos un promedio de su aire y los umbrales auditivos de conducción ósea en 500 , 1000 y 2000 Hertz (Hz ) . Si usted no tiene una respuesta a una frecuencia particular , vamos a utilizar un umbral de 5 decibelios (dB) por encima del límite del audiómetro.

d. El SRT es el nivel mínimo requerido dB para que se den cuenta del 50 por ciento de las palabras en una lista estándar de palabras spondee . (Palabras spondee son palabras de dos sílabas que tienen el mismo énfasis en cada sílaba. ) El SRT es normalmente menor de 10 dB de la conducción del aire de tono puro umbrales de audición promedio en 500 , 1000 y 2000 Hz . Si el SRT no está dentro de 10 dB del umbral de tono puro promedio de conducción de aire , la razón de la discrepancia se debe documentar . Si no se puede determinar que existe una base médica de la discrepancia , no vamos a utilizar los resultados de las pruebas para determinar si la pérdida de audición se encuentra con un anuncio.

e . Las pruebas de reconocimiento de Word determina su capacidad para reconocer una lista estandarizada de palabras monosílabas fonéticamente equilibradas en ausencia de cualquier señal visual . Esta prueba debe realizarse en silencio. La lista puede ser registrada o presentada en vivo, pero en cualquier caso las palabras debe ser presentada a un nivel de amplificación que medirá su capacidad máxima para discriminar palabras , por lo general de 35 a 40 dB por encima de la SRT . Sin embargo , el nivel de amplificación utilizados en las pruebas deben ser médicamente apropiado , y usted debe ser capaz de tolerar. Si no puede hacerse la prueba de 35 a 40 dB por encima de la SRT , la persona que realiza la prueba debe reportar su palabra de reconocimiento de la puntuación de pruebas en su nivel más alto de la cómoda de amplificación.

3.Que pruebas audiométricas qué necesitamos cuando usted tiene un implante coclear?

una . Si usted tiene un implante coclear, consideraremos que usted esté incapacitado hasta 1 año después de la implantación inicial.

b . Después de ese período , necesitamos pruebas de reconocimiento de palabras realizado con cualquier versión de la Prueba de Audición en Ruido ( HINT ) para determinar si su impedimento cumple 2.11B . Esta prueba debe llevarse a cabo en tranquilidad en un campo de sonido. Su implante debe estar funcionando correctamente y ajustado a su configuración normal . Las sentencias deben ser presentados en 60 dB HL ( nivel de audición ) y sin ningún tipo de señales visuales.

4. Cómo evaluamos su capacidad de reconocimiento de la palabra si no es fluido en Inglés?

Si no es fluido en Inglés , debe hacerse la prueba de reconocimiento de palabras utilizando una lista de palabras apropiadas para el idioma en el que usted es más fluida. La persona que realiza la prueba debe tener fluidez en el idioma utilizado para la prueba. Si no hay una lista de palabras adecuada o ninguna persona que habla con fluidez el idioma y cualificada para realizar la prueba, puede que no sea posible medir la capacidad de reconocimiento de palabras. Si su capacidad de reconocimiento de palabras no se puede medir , la pérdida de audición no puede satisfacer 2.10B 2.11B o . En su lugar, vamos a considerar los hechos de su caso para determinar si usted tiene dificultad para entender las palabras en el idioma en que usted es más fluido, y en caso afirmativo , si ese grado de dificultad es igual médicamente 2.10B 2.11B o. Por ejemplo , vamos a considerar la forma de interactuar con los miembros de la familia , intérpretes y otras personas que hablan el idioma en el que usted es más fluida.

C. ¿Cómo evaluamos el vértigo asociado con trastornos de la función vestibular laberíntico , incluyendo la enfermedad de Ménière ?

1. El vértigo relacionado con alteraciones de la función laberíntica – vestibular , incluyendo la enfermedad de Ménière. Estas alteraciones del equilibrio se caracterizan por una alucinación de movimiento o una pérdida de sentido de posición y una sensación de mareo que puede ser constante o puede ocurrir en ataques paroxísticos . Náuseas, vómitos , ataxia, y la incapacitación se observan con frecuencia , especialmente durante el ataque agudo. Es importante diferenciar el informe de vértigo rotatorio de la de ” mareo ” que se describe como mareo , inestabilidad, confusión, o síncope .

2. La enfermedad de Ménière se caracteriza por ataques paroxísticos de vértigo , tinnitus y pérdida auditiva fluctuante . Las remisiones son impredecibles e irregular , pero pueden ser de larga duración , por lo que la gravedad del deterioro se determina mejor después de la observación prolongada y reexaminaciones de serie .

3. El diagnóstico de un trastorno vestibular requiere un examen exhaustivo neuro otorrinolaringológica con una descripción detallada de los episodios vertiginosos , incluyendo la notación de la frecuencia , severidad y duración de los ataques. Tonos puros y audiometría vocal con los exámenes especiales apropiados, tales como Békésy audiometría , son necesarios. Función vestibular se accede por medio de pruebas de posición y de calorías , de preferencia mediante electronistagmografía . Cuando se han realizado polytomograms , radiografía de contraste u otras pruebas especiales , las copias de los informes de estas pruebas se deben obtener , además de apropiarse de los informes de imágenes médicamente aceptables del cráneo y el hueso temporal . Imágenes médicamente aceptable incluye pero no se limita a, las imágenes de rayos x , tomografía axial computarizada ( TAC) o la resonancia magnética (MRI), con o sin material de contraste, mielografía y la gammagrafía ósea radiocnuclear. “Apropiada” significa que la técnica utilizada es la adecuada para apoyar la evaluación y diagnóstico de la deficiencia.

D. Pérdida del habla .

En la evaluación de la pérdida del habla, la capacidad para producir el habla por cualquier medio incluye el uso de dispositivos mecánicos o electrónicos que mejoran voz o articulación . Deficiencias del lenguaje también pueden ser evaluados bajo el sistema del cuerpo para el trastorno subyacente, como trastornos neurológicos, 11.00ff .

E. ¿Cómo evaluamos Deficiencias que no cumplen con uno de los sentidos especiales y el habla listados?

1 . Estos listados son sólo ejemplos de los sentidos especiales comunes y trastornos del habla que consideramos suficientemente graves como para impedir que una persona haciendo una actividad lucrativa. Si su impedimento (s) no cumple con los criterios de cualquiera de estos anuncios , también tenemos que considerar si usted tiene un impedimento (s) que cumpla con los criterios de una lista en otro sistema del cuerpo.

2 . Si usted tiene un impedimento (s) médicamente determinable que no cumpla con un perfil, vamos a determinar si el deterioro ( s) es igual médicamente una lista . (Ver § § 404.1526 y 416.926 . ) Si usted tiene un impedimento ( s) que no cumpla o médicamente igual un perfil, usted puede o no tener la capacidad residual funcional para ejercer la actividad lucrativa sustancial . Por lo tanto , se procede a la cuarta, y si es necesario , la quinta etapas del proceso de evaluación secuencial en los § § 404.1520 y 416.920 . Cuando decidimos que continúa estar deshabilitado, utilizamos las normas en los § § 404.1594 , 416.994 , o 416.994a , según corresponda.

2.01 Categoría de Deficiencias, Órganos de los sentidos y del Habla

2.02 Pérdida de la agudeza visual . Restante visual en el mejor ojo después de la mejor corrección es 20/ 200 o menos .

2.03 La contracción del campo visual en el mejor ojo , con :

A. El diámetro más ancho que subtiende un ángulo de alrededor del punto de fijación no es mayor que 20 grados ;

O

B. Un MD de 22 decibelios o más , determinado por la perimetría automatizada de umbral estático que mide los 30 grados centrales del campo visual ( ver 2.00A6d ) .

O

C. Una eficiencia en el campo visual de 20 por ciento o menos, determinada por la perimetría cinética ( ver 2.00A7c ).

2.04 La pérdida de eficiencia visual o discapacidad visual , en el mejor ojo:

A. Un porcentaje de eficiencia visual de 20 o menos después de la mejor corrección (ver 2.00A7d ).

O

B. Un valor discapacidad visual de 1.00 o mayor después de la mejor corrección (ver 2.00A8d ).

2.07 Alteración de la función laberíntica – vestibular (incluyendo la enfermedad de Ménière ), caracterizada por una historia de frecuentes ataques de perturbación equilibrio, tinnitus y pérdida progresiva de la audición. Con ambos A y B :

A. Disturbed función del laberinto vestibular demostrado por pruebas vestibulares calóricas o de otro tipo; y

B. La pérdida de audición por audiometría .

2.09 Pérdida del habla debido a cualquier causa , con la incapacidad de producir por cualquier discurso medios que se escucha , entiende , o sostenida.

2.10 La pérdida de audición no tratada con un implante coclear .

A. Un umbral de audición por conducción aérea media de 90 decibelios o mayor en el mejor oído y un umbral promedio de audición por vía ósea de 60 decibelios o mayor en el mejor oído ( ver 2.00B2c ) .

O

B. Una puntuación de reconocimiento de palabras de 40 por ciento o menos en el mejor oído determina usando una lista estandarizada de palabras monosílabas fonéticamente balanceadas (ver 2.00B2e ) .

2.11 Pérdida de la audición tratada con implante coclear.

A. Considerar bajo una discapacidad durante 1 año después de la implantación inicial.

O

B. Si hay más de 1 año después de la implantación inicial, una puntuación de reconocimiento de palabras de 60 por ciento o menos determinada usando el HINT (ver 2.00B3b).

Para más información, visite a www.segurosocialporincapacidad.com para más detalles sobre la incapacidad en Puerto Rico. También puede llamar ahora a los abogados de Seguro Social en Puerto Rico para una consulta gratuita al 787-344-9219, inclusive si necesita ayuda para apelar su caso de incapacidad.  Toda la información anterior no se debe considerar como un consejo legal ni como un acuerdo de representación. Toda la información en esta página debe ser corroborada con la Administración del Seguro Social y/o con un abogado que acepte por escrito representarlo en su reclamo de beneficios por incapacidad ante la Administración del Seguro Social en Puerto Rico. Los reglamentos y leyes del Seguro Social cambian frecuentemente y es mejor siempre cerciorarse que la información no haya cambiado consultar al seguro social abogado.

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¿Me puedo incapacitar por dolores de espalda?

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La Incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por problemas con el Sistema Músculo Esqueletal y/o por dolores de espalda fuertes o severos.

 La mayor parte de las condiciones Músculo Esqueletales producen molestias o dolor local y restricción de la movilidad, que pueden obstaculizar el rendimiento normal en el trabajo o en otras tareas de la vida diaria. Casi todos guardan relación con el trabajo, en el sentido de que la actividad física puede agravarlas o provocar síntomas relacionadas con ellas, incluso aunque las enfermedades no hayan sido causadas directamente por el trabajo.

 Muchas veces al abogado de seguro social le preguntan: ¿Me puedo incapacitar por dolores de espalda?; ¿Me puedo incapacitar por una condición de espalda severa? ¿Me puedo incapacitar por artritis? Algunos de los diagnósticos típicos para incapacitarse por condiciones Músculo Esqueletales son, por ejemplo: Epicondylitis, carpal tunnel, radiculopatia, aracnoiditis espinal, estenosis espinal, osteoartritis, enfermedad degenerativa de los discos, discos herniados, fracturas de las caderas, dolores crónicos de cuello, dolores crónicos de espalda que son severos y que no han mejorado con tratamiento. Si necesita más información sobre la incapacidad por estas condiciones, visite a www.segurosocialporincapacidad.com para más detalles sobre la incapacidad en Puerto Rico. También puede llamar ahora a los abogados de Seguro Social en Puerto Rico para una consulta gratuita al 787-344-9219.  Es extremadamente importante que esté bajo tratamiento médico regularmente para poder demostrarle al Seguro Socia que está incapacitado por estas condiciones de la espalda.

 Según el Seguro Social en Puerto Rico una persona se puede incapacitar por problemas Músculo Esqueletales si cumple con los siguientes listados o requerimientos:

A. Los trastornos del sistema músculo-esquelético pueden ser resultado de procesos patológicos hereditarios, congénitos o adquiridos. Las deficiencias pueden ser el resultado de procesos infecciosos, inflamatorios o degenerativos, eventos traumáticos o de desarrollo, o neoplásicas, vasculares o enfermedades metabólicas tóxicas.

B. La pérdida de función

1. General. En esta sección, pérdida de la función puede ser debido a hueso o deformidad de la articulación o la destrucción de cualquier causa; trastornos diversas de la columna vertebral con o sin radiculopatía o otros déficits neurológicos; amputación; o fracturas o lesiones de tejidos blandos, incluyendo quemaduras, lo que requiere periodos prolongados de la inmovilidad o convalecencia . Las disposiciones de los 1,02 y 1,03 obstante lo anterior, la artritis inflamatoria se evalúa bajo 14.09 (ver 14.00D6). Deficiencias con causas neurológicas deben ser evaluadas bajo 11.00ff.

2. ¿Cómo se define la pérdida de la función en estos avisos?

General. Independientemente de la causa de un deterioro musculoesquelético, pérdida funcional a los efectos de estos anuncios se define como la incapacidad para deambular con eficacia sobre una base sostenida por cualquier razón, incluyendo el dolor asociado con el deterioro musculoesquelético subyacente, o la incapacidad para llevar a cabo bien y los movimientos brutos efectivamente sobre una base sostenida por cualquier razón , incluyendo el dolor asociado con el deterioro musculoesquelético subyacente. La incapacidad para deambular con eficacia o la incapacidad para realizar movimientos finos y gruesos efectivamente deben haber durado, o se espera que dure, por lo menos durante 12 meses. A los efectos de estos criterios , la consideración de la capacidad para realizar estas actividades debe ser de un punto de vista físico. Cuando hay una incapacidad para llevar a cabo estas actividades debido a un deterioro mental , los criterios en 12.00ff se van a utilizar. Vamos a determinar si una persona puede deambular efectivamente o puede realizar movimientos finos y gruesos con eficacia sobre la base de la evidencia médica y otra en el expediente del caso , por lo general sin el desarrollo de nuevas pruebas sobre la capacidad del individuo para realizar las actividades específicas que figuran como ejemplos en 1.00B2b (2) y 1.00B2c.

b. ¿Qué queremos decir con incapacidad para deambular con eficacia.

(1) Definición. Incapacidad para deambular significa efectivamente una limitación extrema de la capacidad de caminar , es decir, un impedimento (s) que interfiere seriamente con la capacidad del individuo para iniciar de forma independiente, mantener o completar actividades. Deambulación ineficaz se define generalmente como teniendo la extremidad inferior insuficiente funcionamiento (ver 1.00J) para permitir la deambulación independiente sin el uso de un dispositivo de asistencia de mano (s) que limita el funcionamiento de ambas extremidades superiores. (Listado 1.05C es una excepción a esta definición general , porque el individuo tiene el uso de una sola extremidad superior debido a la amputación de una mano.)

(2) Para deambular con eficacia , las personas deben ser capaces de sostener un ritmo razonable a pie a una distancia suficiente para poder llevar a cabo actividades de la vida diaria. Deben tener la capacidad de viajar sin asistencia compañera hacia y desde un lugar de trabajo o escuela. Por lo tanto, ejemplos de deambulación ineficaces incluyen, pero no se limitan a, la incapacidad para caminar sin el uso de un andador , dos muletas o dos bastones, la incapacidad para caminar un bloque a un ritmo razonable en superficies rugosas o desiguales , la incapacidad de usar el transporte público estándar , la incapacidad para llevar a cabo actividades ambulatorias de rutina, como compras y operaciones bancarias, y la imposibilidad de subir algunos escalones a un ritmo razonable, con el uso de un solo carril de mano . La capacidad de caminar de forma independiente sobre la casa de uno sin el uso de dispositivos de asistencia no constituye, en sí misma, la deambulación eficaz.

c. ¿Qué queremos decir con incapacidad para realizar movimientos finos y gruesos con eficacia. Incapacidad para realizar movimientos finos y gruesos significa efectivamente una pérdida extrema de la función de ambas extremidades superiores, es decir, un impedimento (s) que interfiere seriamente con la capacidad del individuo para iniciar de forma independiente, mantener o completar actividades. Para utilizar sus extremidades superiores con eficacia, las personas deben ser capaces de sostener las funciones que alcanzar , empujar, tirar, agarrar, y digitación para poder llevar a cabo actividades de la vida diaria. Por lo tanto, los ejemplos de incapacidad para realizar movimientos finos y brutos incluyen efectivamente, pero no se limitan a, la incapacidad de preparar una comida simple y alimentarse , la incapacidad para cuidar de la higiene personal, la incapacidad para ordenar y manejar documentos o archivos, y la imposibilidad de colocar los archivos en un archivador en o por encima de la cintura .

d. El dolor u otros síntomas. Dolor u otros síntomas pueden ser un factor importante que contribuye a la pérdida funcional . A fin de que el dolor u otros síntomas que se encuentran afectando a la capacidad del individuo para realizar las actividades básicas de trabajo, muestras médicas o los hallazgos de laboratorio deben demostrar la existencia de un impedimento (s) médicamente determinable que razonablemente podría esperarse para producir el dolor u otros síntomas. Los listados musculoesqueléticos que incluyen el dolor u otros síntomas entre sus criterios incluyen criterios para limitaciones en el funcionamiento como resultado del deterioro en la lista, incluyendo las limitaciones causadas por el dolor. Es, por lo tanto, importante para evaluar la intensidad y la persistencia de tal dolor u otros síntomas cuidadosamente con el fin de determinar su impacto en el funcionamiento del individuo en virtud de estos anuncios . Ver también § § 404.1525 (f) y 404.1529 de esta parte, y § § 416.925 (f) y 416.929 de la parte 416 de este capítulo.

C. Diagnóstico y evaluación

1. General. Diagnóstico y evaluación de las alteraciones musculoesqueléticas deben ser apoyados , en su caso, por las descripciones detalladas de las articulaciones, incluyendo rangos de movimiento , el estado de la musculatura (por ejemplo , debilidad, atrofia), cambios sensoriales o reflejas, déficits circulatorios, y hallazgos de laboratorio , incluidos hallazgos en una radiografía o una imagen en otro médicamente aceptable apropiado. Imágenes médicamente aceptable incluye pero no se limita a , las imágenes de rayos x , tomografía axial computarizada (TAC) o la resonancia magnética (MRI) , con o sin material de contraste, mielografía y la gammagrafía ósea radionucleares. “Apropiada” significa que la técnica utilizada es la adecuada para apoyar la evaluación y diagnóstico de la deficiencia.

2. De compra de determinados imágenes médicamente aceptable . Mientras que cualquier imagen médicamente aceptable apropiado es útil para establecer el diagnóstico de alteraciones musculoesqueléticas, algunas pruebas, como las tomografías y resonancias magnéticas, son bastante caros, y no vamos a comprar de forma rutinaria. Algunos, como mielogramas, son invasivos y pueden implicar un riesgo significativo. No vamos a pedir este tipo de pruebas . Sin embargo, cuando los resultados de cualquiera de estas pruebas son parte de las pruebas existentes en el expediente del caso vamos a considerar juntos con los otros elementos de prueba pertinentes.

3. Examen de los procedimientos de electrodiagnóstico. Procedimientos de electrodiagnóstico pueden ser útiles en el establecimiento del diagnóstico clínico, pero no constituyen criterios alternativos a los requisitos de 1,04.

D. El examen físico debe incluir una descripción detallada de la reumatología, ortopedia, neurológicos y otros hallazgos apropiada al deterioro específico que está siendo evaluado. Estos hallazgos físicos se deben determinar sobre la base de la observación objetiva durante el examen , y no simplemente un informe de la afirmación del individuo, por ejemplo, “El dice que su pierna está débil, insensible. “Métodos de ensayo alternativos se deben utilizar para verificar los hallazgos anormales, por ejemplo, una prueba de la pierna recta elevar sentado, además de una prueba de elevar la pierna recta supina. Debido a los hallazgos físicos anormales pueden ser intermitentes, su presencia durante un período de tiempo debe ser establecido por un registro de la gestión y la evaluación continua. Se debe tener cuidado para asegurarse de que los hallazgos de la exploración reportados son consistentes con las actividades diarias de la persona.

E. Examen de la columna vertebral.

1 . General. El examen de la columna vertebral debe incluir una descripción detallada de la marcha, el rango de movimiento de la columna determinada cuantitativamente en grados desde la posición vertical (cero grados) o, para elevar la pierna recta de la sesión y la posición supina (cero grados), cualquier otro señalización adecuada de tensión, anomalías motoras y sensoriales , espasmo muscular , cuando está presente, y los reflejos tendinosos profundos . Observaciones de la persona durante el examen deben ser reportadas, por ejemplo, la forma en que él o ella obtiene y fuera de la mesa de examen . Incapacidad para caminar sobre los talones o dedos del pie, en cuclillas , o que surjan de una posición de cuclillas, en su caso, puede considerarse evidencia de pérdida motora significativa. Sin embargo , un informe de la atrofia no es aceptable como evidencia de pérdida motora significativa sin mediciones circunferenciales de ambos muslos y las piernas o en ambos brazos superiores e inferiores, según corresponda, en un punto indicado arriba y debajo de la rodilla o el codo dada en pulgadas o centímetros. Además, un informe de la atrofia debe ir acompañada de la medición de la fuerza del músculo (s) en cuestión generalmente basado en un sistema de clasificación de 0 a 5, siendo 0 la pérdida completa de fuerza y 5 siendo la fuerza máxima. Una descripción específica de la atrofia de los músculos de la mano es aceptable sin medidas de atrofia, pero debe incluir mediciones de agarre y la fuerza de pinza.

2. Cuando las alteraciones neurológicas persisten. Anormalidades neurológicas pueden no desaparecen completamente después del tratamiento o con el paso del tiempo. Por lo tanto, anormalidades neurológicas residuales que persisten después de que se haya determinado clínicamente o por la observación quirúrgica u otro directa de que la condición en curso o progresiva ya no está presente no satisfarán los resultados requeridos en 1,04. Déficits neurológicos más graves (paraparesia, paraplejía) deben ser evaluadas bajo los criterios de la 11.00ff.

Articulaciones F. mayor se refiere a las grandes articulaciones periféricas, que son la cadera, la rodilla, el hombro, el codo, la muñeca – mano y el tobillo – pie, a diferencia de otras articulaciones periféricas (por ejemplo, las articulaciones de la mano o el pie delantero ) o axial articulaciones (es decir, las articulaciones de la columna vertebral.) la muñeca y la mano se consideran como una sola articulación importante , al igual que el tobillo y el pie. Puesto que sólo la articulación del tobillo, que consiste en la unión de los huesos de la pierna (tibia y peroné) con la parte posterior del pie (huesos del tarso), pero no la parte delantera del pie, es crucial para la carga de peso, el tobillo y el pie se consideran por separado en evaluar la carga de peso.

G. Las mediciones de movimiento de la articulación se basan en las técnicas descritas en el capítulo de las extremidades, la columna vertebral y la pelvis en la presente edición de las “Guías para la Evaluación de Incapacidad Permanente”, publicado por la Asociación Médica Americana.

H. Documentación.

1 . General. Alteraciones musculoesqueléticas con frecuencia mejoran con el tiempo o responden al tratamiento. Por lo tanto, una historia clínica longitudinal es generalmente importante para la evaluación de la gravedad y la duración prevista de un deterioro a menos que el reclamo puede ser decidido favorablemente sobre la base de la evidencia actual .

2. Documentación del tratamiento y la respuesta por prescripción médica. Muchas personas, especialmente los que tienen impedimentos a nivel perfil, habrán recibido el beneficio del tratamiento prescrito por un médico. Siempre que la evidencia de tal tratamiento está disponible, debe ser considerado.

3. Cuando no existe un registro de tratamiento continuo. Algunas personas no han recibido tratamiento en curso o tiene una relación continua con la comunidad médica a pesar de la existencia de una discapacidad grave (s). En tales casos, la evaluación se hará sobre la base de la evidencia médica objetiva del momento ya otras pruebas disponibles, teniendo en cuenta la historia del individuo clínica, los síntomas y las opiniones de fuentes médicas. A pesar de que una persona que no recibe tratamiento puede no ser capaz de mostrar un deterioro que cumple con los criterios de una de las listas del aparato locomotor , el individuo puede tener un impedimento (s) equivalente en gravedad a uno de los impedimentos enumerados o se desactivará basado en la consideración de su capacidad funcional residual (RFC) y la edad, la educación y la experiencia laboral.

4. Evaluación cuando no se cumplen los criterios de una lista musculoesquelético. Estos listados son sólo ejemplos de los trastornos musculoesqueléticos comunes que son lo suficientemente graves como para impedir que una persona ejercer una actividad lucrativa. Por lo tanto, en cualquier caso en el que una persona tiene un impedimento médicamente determinable que no está en la lista, un impedimento que no cumpla con los requisitos de un perfil, o una combinación de deficiencias no uno de los cuales reúne los requisitos de un perfil, vamos a considerar equivalencia médica. (Ver § § 404.1526 y 416.926.) Las personas que tienen un impedimento (s) con un nivel de gravedad que no cumpla o igual a los criterios de los listados musculoesqueléticos pueden o no pueden tener el RFC que les permita participar en trabajo sustancial y lucrativo actividad. Evaluación del deterioro (s) de estos individuos debe proceder a través de los pasos finales del proceso de evaluación secuencial en los § § 404.1520 y 416.920 (o , en su caso, los pasos en el estándar de revisión mejoría médica en los § § 404.1594 y 416.994).

I. Efectos del tratamiento

1. General. Los tratamientos para los trastornos musculoesqueléticos pueden tener efectos beneficiosos o efectos secundarios adversos. Por lo tanto, el tratamiento médico (incluyendo el tratamiento quirúrgico) debe ser considerada en términos de su eficacia para mejorar los signos, síntomas y alteraciones de laboratorio de la enfermedad, y en cuanto a los efectos secundarios que pueden limitar aún más el individuo.

2. La respuesta al tratamiento. La respuesta al tratamiento y las consecuencias adversas de tratamiento puede variar ampliamente. Por ejemplo, un medicamento para el dolor puede aliviar el dolor de una persona por completo, en parte, o nada en absoluto . También puede dar lugar a efectos adversos, por ejemplo, somnolencia, mareo o desorientación, que comprometan la capacidad del individuo para funcionar. Por lo tanto, cada caso debe ser considerado de manera individual, y tener en consideración los efectos del tratamiento sobre la capacidad del individuo para funcionar.

3. Documentación. Una descripción específica de los fármacos o el tratamiento dado (incluyendo cirugía), dosis, frecuencia de administración, y una descripción de las complicaciones o la respuesta al tratamiento se debe obtener. Los efectos del tratamiento pueden ser temporales o de largo plazo. Como tal, la constatación sobre el impacto del tratamiento debe basarse en un período de tratamiento suficiente para permitir su examen o juicio sobre el futuro funcionamiento adecuado.

J. ortopédicos, prótesis, o de asistencia.

1. General. De acuerdo con la práctica clínica, los individuos con alteraciones musculoesqueléticas pueden ser examinadas con y sin el uso de los dispositivos ortopédicos, prótesis, o de asistencia como se explica en esta sección.

2. Dispositivos ortopédicos. El examen debe estar con el aparato ortopédico en su lugar y debe incluir una evaluación de la capacidad máxima de la persona para funcionar de manera efectiva con la ortesis. No es necesario para evaluar rutinariamente la capacidad del individuo para funcionar sin la ortesis en su lugar. Si la persona tiene dificultad con , o es incapaz de utilizar, el dispositivo ortésico, la base médica de la dificultad se debe documentarse. En tales casos, si el deterioro implica una extremidad inferior o las extremidades, el examen debe incluir información sobre la capacidad del individuo de deambular con eficacia sin el dispositivo en su lugar salvo que esté contraindicado por el criterio médico de un médico que ha tratado o examinado al individuo.

3. Los dispositivos protésicos. El examen debe ser con la prótesis en su lugar. En las amputaciones que implican una extremidad inferior o extremidades, no es necesario evaluar la capacidad del individuo para caminar sin la prótesis en su lugar. Sin embargo, la capacidad médica del individuo para usar una prótesis de deambular con eficacia, como se define en 1.00B2b, debe ser evaluado. La condición del muñón debe ser evaluada sin la prótesis en su lugar.

4. Mano para dispositivos de ayuda. Cuando una persona con una discapacidad que implica una extremidad inferior o extremidades utiliza un dispositivo de ayuda de mano, como un bastón , muletas o un andador, el examen debe ser con y sin el uso del dispositivo de ayuda menos que esté contraindicado por el criterio médico de un médico quien ha tratado o examinado al individuo. La capacidad del individuo de deambular con y sin el dispositivo proporciona información sobre si, o hasta qué punto, el individuo es capaz de deambular sin ayuda. La base médica para el uso de cualquier dispositivo de ayuda (por ejemplo , la inestabilidad , debilidad) debe ser documentado . El requisito de utilizar un dispositivo de asistencia de mano también puede repercutir en la capacidad funcional de la persona en virtud del hecho de que una o ambas extremidades superiores no están disponibles para las actividades tales como levantar, transportar, empujar, y tirar.

K. Los trastornos de la columna vertebral, que se enumeran en 1.04, resultan en limitaciones debido a la distorsión de la arquitectura ósea y ligamentosa de la columna y de impacto asociado sobre las raíces nerviosas (incluyendo la cola de caballo) o de la médula espinal. Tal choque en el tejido nervioso puede resultar de una hernia de núcleo pulposo, la estenosis espinal, aracnoiditis, u otras condiciones diversas. Anormalidades neurológicas resultantes de estos trastornos deben ser evaluadas por la remisión a la lista neurológicos en 11.00ff, según corresponda. (Ver también 1,00 MM y E.)

1. Hernia del núcleo pulposo es una enfermedad frecuentemente asociada con el choque de una raíz nerviosa. Resultados de la compresión de la raíz nerviosa en una distribución específica neuro-anatómico de los síntomas y signos , dependiendo de la raíz (s) del nervio comprometido.

2. Aracnoiditis espinal.

General. Aracnoiditis espinal es una condición que se caracteriza por el engrosamiento de adhesivo de la aracnoides que puede causar dolor intermitente quema mal definida y disestesia sensorial, y puede causar neurogénica de la vejiga o del intestino la incontinencia cuando la cola de caballo se tratara.

b. Documentación. Aunque la causa de aracnoiditis espinal no siempre es clara , que puede estar asociada con la compresión crónica o la irritación de las raíces nerviosas (incluyendo la cola de caballo) o la médula espinal. Por ejemplo, puede haber evidencia de estenosis espinal, o un historial de trauma espinal o meningitis. El diagnóstico debe ser confirmado en el momento de la cirugía por descripción macroscópica , el examen microscópico de tejido de biopsia , o por los hallazgos en las imágenes médicamente aceptable apropiado. Aracnoiditis se utiliza a veces como un diagnóstico cuando tal diagnóstico no está respaldada por los hallazgos clínicos o de laboratorio. Por lo tanto, se debe tener cuidado para asegurar que el diagnóstico se documenta como se describe en 1,04 MM. Los individuos con aracnoiditis, particularmente cuando se trata de la columna lumbosacra, son generalmente incapaces de mantener cualquier posición o postura dado durante más de un corto período de tiempo debido al dolor .

3. La estenosis espinal lumbar es una condición que puede ocurrir en asociación con procesos degenerativos , o como resultado de una anomalía congénita o trauma , o en asociación con la enfermedad ósea de Paget. Pseudoclaudicación, que puede ser el resultado de la estenosis espinal lumbar, se manifiesta como dolor y debilidad , y puede afectar la deambulación. Los síntomas son generalmente bilateral, en la zona lumbar, glúteos o muslos , aunque algunas personas pueden experimentar sólo dolor en las piernas y, en algunos casos , el dolor en las piernas pueden ser unilaterales . El dolor por lo general no sigue una distribución neuroanatómica particular, es decir, que es muy diferente de la de tipo radicular del dolor visto con un disco intervertebral herniado, es a menudo de una calidad sordo, lo que puede ser descrito como “molestias” o una “sensación desagradable,” o puede ser incluso de mayor severidad , por lo general en la espalda baja y se irradia hacia la región de las nalgas bilateralmente. El dolor está provocado por la extensión de la columna vertebral, como en caminar o simplemente de pie , pero se reduce en un inclinado hacia adelante. La distancia que el individuo tiene que caminar antes de que el dolor aparece puede variar. Pseudoclaudicación difiere de la claudicación vascular periférica de varias maneras. El pulso pedio y exámenes Doppler se ven afectados por pseudoclaudicación. Dolor en las piernas como consecuencia de la claudicación vascular periférica involucra a los terneros, y el dolor de la pierna en la claudicación vascular es generalmente más severo que cualquier dolor de espalda , que también pueden estar presentes. Un individuo con la claudicación vascular experimentará dolor después de caminar al mismo tiempo la distancia después de un tiempo , y el dolor se alivia con rapidez al caminar paradas.

4. Otras condiciones diversas que puedan causar debilidad de las extremidades inferiores, los cambios sensoriales, arreflexia, ulceración trófica, la vejiga o incontinencia intestinal, y que deben ser evaluados conforme a 1,04 incluyen, pero no se limitan a, la osteoartritis, enfermedad degenerativa del disco, artritis faceta , y fractura vertebral. Trastornos como la dysrhaphism médula (por ejemplo, la espina bífida), diastematomielia, y el síndrome de médula anclada, también pueden causar este tipo de anomalías . En estos casos, puede haber dificultades para la marcha y la deformidad de las extremidades inferiores en base a alteraciones neurológicas, y los efectos neurológicos deben ser evaluadas bajo los criterios de la 11.00ff.

L. curvaturas anormales de la columna vertebral. Curvaturas anormales de la columna vertebral (en concreto, la escoliosis, cifosis y cifoescoliosis) pueden dar lugar a alteración de la deambulación, pero también pueden afectar negativamente el funcionamiento de los sistemas del cuerpo que no sea el sistema músculo-esquelético . Por ejemplo, la capacidad de un individuo para respirar puede ser afectado , puede haber dificultades cardíacas (por ejemplo, la función miocárdica alterada), o puede haber desfiguración que resulta en el retiro o aislamiento. Cuando existe deterioro deambulación , la evaluación de la equivalencia puede hacerse por referencia a 14.09A . Cuando la curvatura anormal de la columna da lugar a síntomas relacionados con la fijación de la columna cervical o dorsolumbar, la evaluación de la equivalencia se puede hacer por referencia a 14.09C. Cuando hay respiratoria o afectación cardíaca o un trastorno mental asociado , la evaluación puede hacerse bajo 3.00ff, 4.00ff o 12.00ff, según corresponda. Otras consecuencias deben ser evaluados de acuerdo con el listado para el sistema del cuerpo afectada.

M. Bajo continuo manejo quirúrgico, tal como se utiliza en 1.07 y 1.08, se refiere a los procedimientos quirúrgicos y otros tratamientos asociados relacionados con los esfuerzos dirigidos a la recuperación o restauración de un uso funcional de la parte afectada . Puede incluir factores tales como los procedimientos de post-quirúrgicas, complicaciones quirúrgicas, infecciones u otras complicaciones médicas, enfermedades relacionadas, o tratamientos relacionados que retrasan el logro individual de máximo beneficio de la terapia. Cuando las quemaduras no son continuamente bajo manejo quirúrgico, ver 8.00F.

N. Tras el máximo beneficio de la terapia se ha logrado en las situaciones que implican fracturas de la extremidad superior (1,07), o las lesiones de tejidos blandos (1.08), es decir, no ha habido cambios significativos en la exploración física o en las imágenes médicamente aceptable apropiado para cualquier 6 período de meses después de la última procedimiento quirúrgico definitivo u otra intervención médica, la evaluación debe hacerse sobre la base de los residuos demostrables, si los hay. La comprobación de que se cumpla 1.07 o 1.08 debe estar basada en la consideración de los síntomas, signos y hallazgos de laboratorio asociados a procedimientos quirúrgicos recientes o previstos y los períodos de recuperación resultantes, incluidas posibles complicaciones médicas relacionadas, tales como infecciones, enfermedades y terapias que obstaculice o demore los esfuerzos hacia la restauración de la función. Generalmente, cuando ha habido ninguna intervención quirúrgica o médica durante 6 meses después de la última intervención quirúrgica definitiva, se puede concluir que se ha alcanzado el máximo beneficio terapéutico. La evaluación en este punto debe hacerse sobre la base de las limitaciones residuales demostrables, en su caso, teniendo en cuenta los síntomas del individuo relacionados con la incapacidad, signos y hallazgos de laboratorio, los síntomas residuales, signos y hallazgos de laboratorio asociados a tales cirugías, las complicaciones y los períodos de recuperación, y otras pruebas pertinentes.

O. función de la cara y la cabeza, a los efectos de la inclusión de 1,08, se refiere al impacto en una o todas las actividades relacionadas con la visión, la audición, el habla, la masticación y la iniciación del proceso digestivo.

P. Cuando se han realizado procedimientos quirúrgicos, la documentación debe incluir una copia de las notas de operación y los informes de patología disponibles.

Efectos Q. de la obesidad. La obesidad es un impedimento médicamente determinable que a menudo se asocia con alteraciones del sistema músculo-esquelético, y la perturbación de este sistema puede ser una causa importante de discapacidad en personas con obesidad. Los efectos combinados de la obesidad con alteraciones musculoesqueléticas pueden ser mayores que los efectos de cada uno de los impedimentos considerados por separado. Por lo tanto, para determinar si un individuo con obesidad tiene un impedimento de nivel la oferta o combinación de impedimentos , y la hora de evaluar una reclamación en otras etapas del proceso de evaluación secuencial , incluyendo la hora de evaluar la capacidad funcional residual de un individuo, los árbitros deben tener en cuenta cualquier información adicional y acumulativo efectos de la obesidad.

1.01 Categoría de Deficiencias, musculoesqueléticos

1.02 Mayor disfunción de una articulación (s) (por cualquier causa): Se caracteriza por deformidad anatómica bruto (por ejemplo, la subluxación, contractura, huesudo o anquilosis fibrosa, inestabilidad) y dolor en las articulaciones y rigidez crónica con signos de limitación del movimiento o de otra anormal movimiento de la articulación afectada (s), y sus conclusiones sobre la imagen apropiada médicamente aceptable de estrechamiento del espacio articular, destrucción ósea, o anquilosis de la articulación afectada. Con:

A. La participación de una mayor articulación periférica de soporte de peso (es decir , la cadera , la rodilla o el tobillo), lo que resulta en la incapacidad para deambular con eficacia, como se define en 1.00B2b;

B. Participación de una articulación periférica importante en cada una de las extremidades superiores (es decir, el hombro, el codo o la muñeca – mano), lo que resulta en la incapacidad para realizar movimientos finos y gruesos con eficacia, como se define en 1.00B2c.

1.03 La cirugía reconstructiva o artrodesis quirúrgica de una articulación que soporta peso importante, con incapacidad para deambular con eficacia, como se define en 1.00B2b, y volver a la deambulación eficaz no ocurrió, o no se espera que ocurra, dentro de los 12 meses de su inicio.

1.04 Trastornos de la columna vertebral (por ejemplo, pulposo herniado núcleo, aracnoiditis espinal, estenosis espinal, osteoartritis, enfermedad degenerativa del disco, artritis faceta, fractura vertebral), dando como resultado el compromiso de una raíz nerviosa (incluida la cola de caballo) o la médula espinal. Con:

A. Evidencia de la compresión de la raíz nerviosa se caracteriza por una distribución neuro-anatómico del dolor, limitación de la movilidad de la columna vertebral, pérdida motora (atrofia muscular asociada con la debilidad o debilidad muscular) acompañada de pérdida de la sensibilidad o reflejos y, si hay participación del menor espalda, prueba positiva elevación de la pierna recta (sentado y en posición supina);

Aracnoiditis B. Espinal, confirmado por una nota operativa o reporte de patología de la biopsia del tejido o por proyección de imagen aceptable médicamente apropiado , que se manifiesta por quemaduras graves o disestesia dolorosa, lo que resulta en la necesidad de cambios en la posición o postura más de una vez cada 2 horas;

 o

C. estenosis espinal lumbar resultando en pseudoclaudicación, establecida por los hallazgos en las imágenes apropiado médicamente aceptable, se manifiesta por dolor nonradicular crónica y debilidad, y que resulta en la incapacidad para deambular con eficacia, como se define en 1.00B2b.

1.05 La amputación (por cualquier causa)

A. Las dos manos;

o

 B. Una o ambas extremidades inferiores en o por encima de la región tarsal, con complicaciones resultantes de tocones en incapacidad médica para usar una prótesis de deambular con eficacia, como se define en 1.00B2b, que han durado o se espera que dure por lo menos 12 meses;

o

C. Una mano y una extremidad inferior en o por encima de la región tarsal, con incapacidad para deambular con eficacia, como se define en 1.00B2b;

o

D. Hemipelvectomía o desarticulación de cadera.

1,06 fractura del fémur, la tibia, la pelvis, o uno o más de los huesos del tarso. Con:

A. unión sólida no es evidente en las imágenes médicamente aceptable apropiado y no clínicamente sólida;

y

B. La incapacidad para deambular con eficacia, como se define en 1.00B2b, y volver a la deambulación efectiva no se produjo o no se espera que ocurra dentro de los 12 meses de su inicio.

1,07 fractura de una extremidad superior con falta de unión de una fractura de la diáfisis del húmero, el radio, el cúbito o, en virtud de continuar el tratamiento quirúrgico, tal como se define en 1.00M, dirigida hacia la restauración de uso funcional de la extremidad, y dicha función no fue restaurado o que se espera ser restaurado dentro de los 12 meses de su inicio.

1.08 lesión de los tejidos blandos (por ejemplo, quemaduras) de una extremidad superior o inferior, el tronco o la cara y la cabeza, bajo continuo tratamiento quirúrgico, como se define en 1.00M, dirigida hacia la recuperación o restauración de la función principal, y como función principal no era restaurado o espera que sea restaurado dentro de los 12 meses de su inicio. Función principal de la cara y la cabeza se describe en 1.00.

Para más información, visite a www.segurosocialporincapacidad.com para más detalles sobre la incapacidad en Puerto Rico. También puede llamar ahora a los abogados de Seguro Social en Puerto Rico para una consulta gratuita al 787-344-9219, inclusive si necesita ayuda para apelar su caso de incapacidad.  Toda la información anterior no se debe considerar como un consejo legal ni como un acuerdo de representación. Toda la información en esta página debe ser corroborada con la Administración del Seguro Social y/o con un abogado que acepte por escrito representarlo en su reclamo de beneficios por incapacidad ante la Administración del Seguro Social en Puerto Rico. Los reglamentos y leyes del Seguro Social cambian frecuentemente y es mejor siempre cerciorarse que la información no haya cambiado.

 

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Incapacidad del Seguro Social por depresión

Incapacidad del Seguro Social por depresión mayor severa o condiciones Mentales

            Frecuentemente, al abogado de seguro social le preguntan: ?Me puedo incapacitar por el Seguro Social por una depresión mayor severa? ?Me puedo incapacitar por ataques de pánico? ?Por ideas suicidas? El Seguro Social en Puerto Rico tiene una lista de incapacidades para los trastornos mentales, que van desde la depresión hasta las enfermedades relacionadas con los trastornos de ansiedad, trastornos psicóticos, autismo, el PTSD y dificultades de aprendizaje y retraso mental (trastorno del desarrollo intelectual. Los listados del Seguro Social contienen criterios de incapacidad que los trastornos deben cumplir para ser considerados incapacitantes. Pero incluso si el trastorno no “cumple” el perfil, si se puede demostrar que no se puede hacer incluso un trabajo simple debido a las condiciones emocionales, psiquiátricos o problemas relacionados con el cerebro, usted tal vez podría recibir beneficios por incapacidad. Para ello, debe consultar con uno de nuestros abogados de Seguro Social en Puerto Rico para que le ofrezcan más detalles llamando al 787-344-9219. Dicha consulta es libre de costo.

    Generalmente, el Seguro Social verifica si usted está incapacitado por una depresión mayor severa basado en los siguientes criterios:

A. Síndrome depresivo caracterizado por al menos cuatro de los siguientes síntomas:

a. Anhedonia o pérdida generalizada de interés en casi todas las actividades, o
b. Problemas de apetito con un cambio en el peso, o
c. Los trastornos del sueño, o
d. Agitación o enlentecimiento psicomotores, o
e. Disminución de la energía, o
f. Sentimientos de culpa o inutilidad, o
g. Dificultad para concentrarse o pensar, o
h. Los pensamientos de suicidio, o
i. Alucinaciones, delirios o pensamiento paranoide.

B. Resultando en al menos dos de los siguientes síntomas:

1. Restricciones marcadas de las actividades de la vida diaria, o
2. Marcadas dificultades para mantener el funcionamiento social, o
3. Marcadas dificultades para mantener la concentración, la persistencia o ritmo, o
4. Repetidos episodios de descompensación, cada uno de duración prolongada.

   Si su doctor certifica que tiene 4 de los primeros síntomas indicados en la parte A y que tiene por lo menos 2 de los síntomas en la parte B, es altamente probable que el Seguro Social pueda determinar que usted está incapacitado por una depresión mayor severa. Los doctores usualmente numeran esta condición con el número 296.33 o 296.34. Es altamente recomendable que discuta los detalles sobre esta condición con uno de nuestros abogados.

            El Seguro Social mira a varias fuentes de información cuando está decidiendo solicitudes de incapacidad basado en las condiciones de salud mental. Cuando el Seguro Social examina el deterioro de la salud mental, éstos verifican, entre otras cosas, si usted tiene un “impedimento médicamente determinable” (el diagnóstico se examina sobre la base de pruebas objetivas) que ha durado o se espera que dure por lo menos un año. Además, su estado de salud mental tiene que ser tan severo que deteriora su funcionamiento tanto que no puede hacer ningún otro trabajo más sencillo.

Formularios de Solicitud de Incapacidad

            La primera fuente de evidencia en su caso la incapacidad es su aplicación. Puede tratar de completar la documentación usted mismo, aunque en nuestra opinión, es recomendable que un abogado o representante del Seguro Social de Puerto Rico le ayude a completar los formularios durante una entrevista en persona.

            Al llenar los formularios de solicitud, asegúrese de que la lista de todas sus condiciones y todas las maneras que le impiden trabajar. Al final, puede ser una combinación de impedimentos que lo califica para la incapacidad, a pesar de que usted piensa que sólo un deterioro le impide trabajar.

Cuestionario ADL

            Una de los formularios de Seguro Social que tendrá que completar es un cuestionario acerca de sus “actividades de la vida diaria”, o ADL. La forma, el llamado Informe de funciones (SSA-3373), le pide que describa las formas en que el impedimento limita su vida diaria. El formulario pregunta acerca de una amplia gama de actividades, como pasar tiempo con otras personas, haciendo tareas domésticas, moverse fuera de la casa, manejo del dinero, y las compras.

            Si su enfermedad mental le hace tener problemas para seguir instrucciones, problemas para llevarse bien con los compañeros de trabajo o supervisores, o el estrés de manipulación problemas, entonces usted debe describir los problemas en su cuestionario ADL. 

Récords Médicos

            El Seguro Social normalmente va a ver todos sus récords médicos pertinentes durante al menos doce meses antes de la fecha de su solicitud de beneficios. Al completar los formularios de solicitud, se solicitará una lista de todos sus proveedores de tratamiento (como médicos, consejeros, clínicas y hospitales). El Seguro Social en Puerto Rico le pedirá que firme su autorización para revelar información (SSA-827) para que la agencia pueda obtener sus récords de sus proveedores de tratamiento, si usted no los ha presentado. Mientras que el Seguro Social tiene la obligación de ayudarle a obtener todos sus récords médicos, la presentación de los mismos le ayudará a evitar retrasos en su caso.

Prueba psiquiátrica o neurológica

            Sus récords médicos deben contener los resultados de las pruebas psiquiátricas, neurológicas o psicológicas que ha tenido. Algunas de las condiciones de salud mental no pueden ser evaluados con una prueba objetiva, pero algunas condiciones mentales si pueden.

Notas de Tratamiento

            Notas Tratamiento de los psiquiatras suelen ser la fuente más importante de las pruebas en las reclamaciones de incapacidad mental. Sin embargo, no puede haber un montón de problemas con las notas de tratamiento. Los proveedores a menudo no guardan notas exhaustivas. El Seguro Social tiene que ver los detalles de su tratamiento, incluyendo cosas como su diagnóstico, sus síntomas, su plan de tratamiento, el pronóstico, la historia de su tratamiento (incluyendo todos los medicamentos prescritos), y cómo respondió a cada tipo de tratamiento.

            Idealmente, las notas de tratamiento también deben contener detalles sobre cómo su condición mental ha afectado su funcionamiento. Por ejemplo, si usted alega que su trastorno de ansiedad hace que sea imposible trabajar porque no puede salir de su casa, será muy útil para su reclamo si las notas de su psiquiatra documentan su miedo a salir de la casa y muestran que la ansiedad persiste a pesar de la medicación y tratamiento.

Formulario RFC

Incluso cuando las notas de tratamiento son a fondo, por lo general no tienen mucho detalle sobre cómo su condición mental afecta su capacidad para funcionar. Considere pedirle a su médico que llene un formulario mental de la capacidad residual funcional (RFC) de su evaluación.

            El Seguro Social debe dar peso a las opiniones de su propio médico sobre su condición y su capacidad para funcionar. Tener un médico que complete un formulario completo RFC mental puede ser una de las cosas más importantes que puede hacer para su caso.

Notas de Terapia

            Por lo general, el Seguro Social no va a usar las notas de psicoterapia en la evaluación de su incapacidad. Esas son las notas tomadas durante las sesiones de consejería o terapia que tienen que ver con sus conversaciones personales con su médico.

Examen Consultivo

            En algunos casos, el examinador de reclamos ordenará un examen consultivo (CE).  En los casos de trastornos mentales, el Seguro Social puede canalizar con un psiquiatra para un examen mental completo.

Otras fuentes de evidencia

            El Seguro Social puede comunicarse con terceros que ha identificado para preguntarles acerca de sus actividades. Gente como los trabajadores sociales, los ex empleadores, maestros, amigos y familiares, ya que estos pueden ofrecer información valiosa sobre usted que puede apoyar su caso. Piense en las personas que han visto los efectos de la condición mental de su capacidad para funcionar. Si le damos los nombres de la Seguridad Social de las personas determinadas en apoyo de su solicitud, asegúrese de contactar a esas personas para hablarles de ella y hablar con ellos acerca de su impedimento.

Si usted está incapacitado y no puede trabajar a causa de una de estas condiciones – o cualquier otra condición llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com   Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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El tiempo de espera para obtener los beneficios de incapacidad del Seguro Social

Tiempo de espera para obtener sus beneficios de incapacidad por la Administración del  Seguro Social en Puerto Rico y la ayuda de los abogados de seguro social

Los cinco (5) meses de espera, previo al sometimiento del caso del caso de seguro social por incapacidad, asegura que durante los primeros meses de incapacidad no se le paguen beneficios a personas que no tienen incapacidades a largo plazo. Según conocen los abogados de seguro social, los beneficios de Seguro Social por incapacidad se pueden pagar sólo después de haber estado incapacitado continuamente durante un período de cinco meses completos. Por lo tanto, los beneficios de Seguro Social por incapacidad se pagarán a partir del sexto mes después de la fecha en que comenzó su incapacidad. Usted no tiene derecho a beneficios por cualquier mes que corresponda al período de espera.

Si usted solicitó para sus beneficios por incapacidad hace tres (3) meses y todavía no ha recibido una respuesta, puede obtener una decisión sobre su solicitud en algunos tres (3) a cinco (5) meses. Esto, puede variar dependiendo de varios factores externos, pero principalmente en cuanto a: (i) la naturaleza de su incapacidad; (ii) ¿con qué rapidez se obtiene la evidencia médica de su médico u otra fuente médica; (iii) si es necesario enviarle a un examen médico con el fin de obtener evidencia para respaldar su reclamo, y (iv) si su reclamo es seleccionado al azar para una revisión de control de calidad de la decisión.  Si usted tiene más preguntas, puede llamar a su abogado del seguro social por incapacidad para mayor información.  Un abogado de seguro social en el área es usualmente el mejor recurso que usted pueda tener para representarlo ante la Administración del Seguro Social en Puerto Rico y le ayudará a que el proceso sea mucho más fácil.

Para más detalles sobre cómo someter un caso de incapacidad en Puerto Rico, llámenos al 787-344-9219 y con mucho gusto lo atenderemos.  Luchar el Seguro Social no es una tarea fácil y es altamente recomendable que tenga a su lado un abogado que lo defienda a través de todo este proceso complicado

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¿El cáncer metastásico te califica automáticamente para los beneficios por incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico?

¿El cáncer metastásico te califica automáticamente para los beneficios por incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico?

Si el carcinoma de un individuo se ha extendido más allá de los ganglios linfáticos regionales, el individuo probablemente será aprobado para los beneficios por incapacidad basado en el cumplimiento de uno de los listados de enfermedades neoplásicas de la Administración del Seguro Social. De hecho, muchos cánceres progresivos son elegibles para los beneficios acelerados como aprobaciones compasivas. Sin embargo, para la mayoría de las formas de cáncer, en los casos en que una persona ha tenido un tumor maligno que se extiende sólo a un ganglio linfático regional que se ha eliminado por completo, los examinadores de incapacidad del Seguro Social evaluarán su capacidad funcional, historia laboral residual y la educación al hacer una determinación de discapacidad.

Estos casos de cáncer se reducen a una determinación que se hace ya sea por un examinador de incapacidad o por un juez administrativo en cuanto a si un reclamante puede participar o no en actividades de trabajo al mismo tiempo; ganar un ingreso sustancial y lucrativo mensual. Esta actividad incluye la labor realizada en puestos de trabajo que el solicitante ha realizado en el pasado, así como otros tipos de trabajos que la Administración del Seguro Social en Puerto Rico cree que el solicitante sea capaz de llevar a cabo sobre la base de sus capacidades funcionales, la educación, la edad y el trabajo habilidades que llaman factores vocacionales). Obtenga, a través de un abogado de seguro social, más información sobre la aprobación por incapacidad basado en factores vocacionales. 

Si el cáncer avanza, usted debe alertar a la Seguridad Social que el cáncer ha hecho metástasis, o, si ya le negaron beneficios, volver a solicitar un subsidio compasivo.  El Seguro Social no necesariamente va a estar comunicándose todos los meses con sus doctores para ver como sigue su condición.  Típicamente es responsabilidad suya y de su abogado procurar la información médica más reciente y sometérsela al seguro social para que éste esté bien informado de su incapacidad por cáncer.

Para obtener más información sobre la incapacidad que ofrece el Seguro Social en Puerto Rico, llame a cualquiera de los  abogados de Seguro Social al 787-344-9219 para una consulta gratis sobre el Seguro Social por Incapacidad en Puerto Rico. Con mucho gusto, nuestros abogados lo ayudarán con todos sus trámites para que lo incapaciten lo más pronto posible.

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¿Si estoy incapacitado por una condición física o emocional, cuándo puedo ser elegible para obtener los beneficios del Seguro Social en Puerto Rico?

¿Si estoy incapacitado por una condición física o emocional, cuándo puedo ser elegible para obtener los beneficios del Seguro Social en Puerto Rico?

Una persona es elegible para obtener los beneficios por incapacidad cuando cumple con la definición “incapacitado” que establece la Administración del Seguro Social. El Seguro Social define “incapacidad” como el impedimento “para participar en una actividad lucrativa sustancial por razones de cualquier deterioro médico ya sea física o mental que se puede esperar que resulte en muerte o haya durado o se espera que dure por un período ininterrumpido de no menos de 12 meses “o” ceguera “según se define como” la agudeza visual central de 20/200 o menos en el mejor ojo con el uso de un lente de corrección. “Hay diferentes programas que pagan sus beneficios por incapacidad y cada programa requiere que usted cumpla con la definición de incapacidad, además cuenta con otros requerimientos para poder ser elegible para los beneficios por incapacidad. Su abogado de seguro social puede discutir esto con usted más a fondo.

Cuando usted llene su solicitud para obtener beneficios por incapacidad, es importante que usted haya seguido un tratamiento médico regular por un doctor. La mayoría de los médicos archivan los expedientes médicos sobre su condición y estos registros son muy beneficiosos como prueba en su caso para obtener beneficios por incapacidad. Además si usted recibe un registro medico actualizado mientras su caso está siendo procesado debe presentar estos a la oficina del seguro social de inmediato con el fin de aumentar la probabilidad de recibir beneficios.

Para más información o preguntas sobre la incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico, llame a nuestros abogados de Seguro Social al 787-344-9219 para una consulta gratuita sobre el Seguro Social por Incapacidad en Puerto Rico o visite las siguientes páginas: incapacidad.net, incapacitado.org, segurosocialpuertorico.org, segurosocialdepuertorico.com  abogadodelsegurosocial.com, segurosocialblog.com, abogadosegurosocial.net.

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