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La Incapacidad del Seguro Social por Fibromialgia

¿Me puedo incapacitar por tener fibromialgia?

 Preguntas al abogado de Seguro Social – La incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por la condición de fibromyalgia

Frecuentemente a los abogados de seguro social le consultan si una persona se puede incapacitar por tener fibromialgia o “FM”. Según exponemos a continuación, es posible que a usted le concedan los beneficios del Seguro Social por Incapacidad por tener fibromialgia severa, a pesar de que esta condición no está  listada todavía en la lista de incapacidades del Seguro Social.  Debido a que hay muchas variantes de esta condición, recomendamos que consulte con un abogado de seguro social al 787-344-9219 para una orientación gratis y confidencial o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com para obtener más información sobre la incapacidad.

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es la enfermedad reumática más común después de la osteoartritis. Sin embargo, a menudo se diagnostica mal y está mal entendida. Sus características incluyen dolor muscular generalizado y dolor de las articulaciones, fatiga y otros síntomas relacionados. La fibromialgia también puede llevar a la depresión y al aislamiento social.

Las personas con fibromialgia a menudo describen sus síntomas como una infección similar a la gripe pero que no se le va. Dicha condición, le deja exhausto e incapaz de pensar o encontrar las palabras adecuadas para decir (síntomas de fibro niebla). Con la fibromialgia, se tiene problemas para dormir y se despierta rígido y adolorido. Sus síntomas pueden ser debilitantes y usted probablemente se sentirá como si usted tiene que esforzarse para hacer hasta las cosas más sencillas.

Los 12 síntomas más típicos de la fibromialgia:

  • Dolor en todo el cuerpo
  • fatiga y cansancio
  • dificultad para dormir
  • falta de concentración o niebla mental
  • rigidez por la mañana
  • Nudos musculares, calambres, y/o debilidad
  • trastornos digestivos
  • Dolores de cabeza / migrañas
  • problemas de equilibrio
  • Picazón en la piel / ardor
  • Se te duermen los pies y las extremidades
  • Problemas con la memoria

¿Cómo evalúa el Seguro Social la fibromialgia?

Desafortunadamente, el Seguro Social no tiene una lista de incapacidad para la condición conocida como fibromialgia, pero la Administración del Seguro Social (SSA) publicó recientemente una orden para dar orientación de dicha incapacidad a los examinadores y los jueces de derecho administrativo (ALJ) sobre la forma para estos evaluar los casos de fibromialgia. Esta resolución debería ayudar a reducir el número de reclamantes de fibromialgia que se les niega en la fase de aplicación inicial los beneficios por incapacidad. Aun así, muchos pacientes con FM seguirán siendo negados beneficios. Estos pacientes no deben darse por vencido, sino que deben continuar su reclamo de incapacidad a través del proceso de apelación con un abogado para el Seguro Social por Incapacidad, que conozca los requisitos que deben considerarse para esta deficiencia en particular (que también se conoce a veces como fibromiositis).  Generalmente, para que el Seguro Social determine que usted tiene fibromialgia severa e incapacitante, tiene que estar en tratamiento frecuente (ya sea mensualmente, o cada dos a tres meses) con un Reumatólogo. Típicamente, no es suficiente para que lo incapaciten estar visitando solamente al médico generalista o a un médico internista aunque este le haya diagnosticado también la fibromialgia.

Esta nueva resolución del Seguro Social debería ayudar a reducir el número de reclamantes de fibromialgia que se les niega en la fase de aplicación inicial, sino presentar una apelación y eventualmente ganar beneficios por incapacidad. Aun así, muchos pacientes con FM seguirán siendo negados beneficios. Estos pacientes no deben darse por vencido, sino que deben continuar su reclamo de incapacidad a través del proceso de apelación, teniendo en cuenta la forma en la Administración del Seguro Social considera que esta deficiencia en particular (que también se conoce como fibromiositis).

¿Cómo trabaja el Seguro Social los casos de fibromialgia?

Tradicionalmente, cuando un examinador de reclamaciones de incapacidad recibía un caso en el que la única alegación era la fibromialgia, las perspectivas de una aprobación inicial era poca. Los examinadores de incapacidad en general le dieron poca importancia a una reclamación de la fibromialgia a menos que otra condición estuviese presente, como la artritis o discos herniados. Por ejemplo, si un reclamante hizo una reclamación por incapacidad y los principales impedimentos son la fibromialgia y la artritis reumatoide y la enfermedad degenerativa del disco, la alegación de la fibromialgia se le daba más peso. Esto puede deberse a que la fibromialgia es vista como una extensión lógica y plausible a lo que se piensa generalmente en como impedimentos “más probables”. Como resultado de ello, a menos que un diagnóstico de fibromialgia se realice en conjunto con otro diagnóstico, sobre todo uno de carácter músculo-esquelético, el reclamante de incapacidad con FM tenía pocas posibilidades de que se le aprobara su caso.

La naturaleza subjetiva de la fibromialgia. Parte del problema tiene que ver con la naturaleza de la fibromialgia en sí. La fibromialgia es un impedimento cuyos síntomas son muy subjetivos y cuyas causas no se entienden completamente. Debido a que sus síntomas y causas varían de una persona a otra, la profesión médica todavía está tratando de averiguar las causas de la FM y los examinadores de incapacidad no estaban seguros de cómo clasificar estos casos.

Diagnóstico “Catchall”. De hecho, cuando un médico de atención primaria le da a un paciente un diagnóstico de fibromialgia sin un diagnóstico de corroboración por un especialista, a un examinador de incapacidad le puede parecer que el médico le dio al paciente una etiqueta por falta de una mejor manera de diagnosticar el dolor de un paciente. Y, por desgracia, esto era a menudo el caso en el pasado. Muchas veces, cuando los médicos de familia fueron incapaces de encontrar razones para el dolor de sus pacientes, le diagnosticaban “fibromialgia” como la causa. Afortunadamente, esto está pasando cada vez menos debido a que los médicos se están familiarizando con la fibromialgia. Pero aún así, como resultado, un diagnóstico de fibromialgia realizado por un traumatólogo o reumatólogo hará aún más creíble su condición a un examinador de incapacidad y fortalecerá una reclamación por incapacidad del Seguro Social, en comparación con situaciones en las que el diagnóstico de fibromialgia se ha hecho por un internista o médico de familia.

Demostrando que tienes un deterioro médicamente determinable

Incluso para ser considerado para los beneficios por incapacidad, debe tener un impedimento que haya sido establecido por las pruebas médicas, incluyendo síntomas objetivos y pruebas de laboratorio – su deterioro no se puede establecer sobre la base de los síntomas por sí solos.  Esto se llama tener un “impedimento médicamente determinable.” Demostrando esto puede ser difícil con FM, ya que la evidencia de la enfermedad se basa en los informes subjetivos de dolor, la fatiga y la “niebla fibro”, y el Seguro Social debe ver señales médicas de un impedimento que razonablemente podría esperarse para producir sus síntomas.

Nueva determinación del Seguro Social sobre la FM. Afortunadamente, en julio de 2012, el Seguro Social dictó una resolución explicando cuando fibromialgia debe ser encontrada como un impedimento médicamente determinable (MDI). La resolución exige que los examinadores y jueces dependan de los criterios emitidos por el Colegio Americano de Reumatología (ACR) para determinar si el solicitante tiene fibromialgia, y por lo tanto tiene un MDI. Hay dos alternativas en los criterios de la ACR que se pueden utilizar en la determinación de si tiene fibromialgia; cualquiera de los dos será suficiente.

El Colegio Americano de Reumatología requiere lo siguiente para el diagnóstico de la fibromialgia:

  • Evidencia de dolor generalizado crónico, incluyendo dolor en la espalda, el cuello o el pecho;
  • evidencia que demuestre que su médico descartó otras enfermedades que podrían causar los mismos síntomas (los síntomas de la fibromialgia a menudo se superponen con los de lupus, hipotiroidismo, y la esclerosis múltiple), tales como las pruebas de laboratorio y las notas de los exámenes médicos, y

Uno de los siguientes:

  • Tener señalado sitios en al menos 11 de 18 áreas de los puntos sensibles del cuerpo, con puntos dolorosos que ocurren en ambos lados del cuerpo y por encima y por debajo de la cintura. En pruebas de puntos sensibles, el médico debe aplicar la cantidad aproximada de presión necesaria para blanquear su propia imagen en miniatura. o,
  • Manifestaciones repetidas de seis o más síntomas de la fibromialgia, signos o condiciones que a menudo ocurren con la FM, especialmente fatiga, falta de sueño, problemas cognitivos o de memoria (“fibro niebla”), la depresión, la ansiedad o el síndrome de intestino irritable (SII). Otros posibles síntomas incluyen dolor de cabeza, debilidad muscular, dolor abdominal, fenómeno de Raynaud, convulsiones y mareos.

En fin, ¿Cuáles son las quejas subjetivas que el Seguro social toma como “muestras médicas” en el caso de la fibromialgia? Esto ocurre cuando es un síntoma es una anomalía que se puede documentar mediante técnicas de diagnóstico clínico que han sido aceptadas por la profesión médica, según establecido por la ACR.

Evaluación. El examinador del SS asignado a su reclamo revisará su historial clínico para ver si incluyen pruebas de los criterios anteriores. El examinador leerá las notas de su médico sobre sus quejas de dolor, la fatiga y las posibles dificultades cognitivas. Para evaluar la credibilidad de sus quejas, el administrador de reclamos (o el juez, si está en apelación) puede pedirle a su médico que le proporcione información sobre el alcance y la duración de sus deficiencias, su opinión de lo bien que son capaces de funcionar, los tratamientos que fueron utilizados y si funcionaron o tuvieron efectos secundarios, y el tiempo que el médico espera que su capacidad para funcionar va a ser limitado. Cuanto más largo sea su historial médico, mejor. Y si varios médicos están de acuerdo en que usted tiene fibromialgia, esto hace que su caso sea más fuerte.

Otra documentación. Además de utilizar los récords médicos, el Seguro Social podrá solicitar la documentación de los psicólogos y fisioterapeutas que lo han visto y puede llamar a sus familiares, amigos y vecinos, así como sus patrones del pasado. Si la SSA no tiene suficiente información para tomar una decisión, la agencia puede enviarle a un examen consultivo. En el examen, se le ve por un médico que es pagado por la SSA y que informará de si usted tiene FM, su gravedad, su duración, y las formas en que funcionalmente le limitan.

Ahora que los examinadores del Seguro Social tienen orientación que la FM puede ser un impedimento médicamente determinable a pesar de estar basado en gran medida los síntomas subjetivos, deben tomar más en serio la fibromialgia en el nivel inicial de consideración, de manera que los órganos jurisdiccionales que conocen de apelaciones de discapacidad no se vean obligados a revocar la denegación de beneficios por incapacidad para la fibromialgia severa. Sin embargo, debido a que la decisión de la SSA es tan nueva, es probable que tome meses o incluso años para hacer una diferencia en la aprobación de solicitudes iniciales.

Evaluación del Seguro Social después de la determinación de la existencia de un MDI 

Si el Seguro Social determina que usted tiene un impedimento médicamente determinable de la fibromialgia, de acuerdo con los criterios de la ACR, la evaluación del Seguro Social no ha terminado; de hecho, acaba de comenzar.

Requisitos técnicos. En primer lugar, el SSA investigará si usted está haciendo cualquier trabajo (lo cual usualmente causa la denegación inmediata del caso), si el FM es grave (tiene más de un efecto mínimo en su capacidad para trabajar), y si su impedimento durará por lo menos 12 meses.

Igualando una lista del Seguro Social. Si pasa estas pruebas, el Seguro Social examinará a continuación si su FM solo o en combinación con otros impedimentos pueden considerarse equivalente a alguna de las incapacidades enumeradas en su Libro Azul de impedimentos (como, por ejemplo, la artritis reumatoide).

Evaluación de RFC. Si su condición no “igual” un impedimento, el Seguro Social evalúa entonces la capacidad funcional residual (RFC) para determinar si hay algún trabajo que usted puede hacer, incluyendo su trabajo anterior. Una evaluación RFC es una evaluación de su capacidad para realizar los distintos niveles por esfuerzo de trabajo; por ejemplo, si usted no puede levantar más de 10 libras, se le dará un RFC sedentario. La SSA basa su RFC en su historial clínico, las opiniones de los médicos y especialistas, y las declaraciones de usted y, posiblemente, miembros de su familia. En la evaluación de su RFC, la SSA contará con la opinión de su médico en cuanto a sus habilidades, al igual que el tiempo que puede estar de pie, sentarse y caminar, cuánto puede levantar, y lo bien que puede enfocar y recordar instrucciones. Estas limitaciones funcionales son la clave para demostrarle a la SSA por que usted no puede trabajar.

Además de asignarle un nivel de esfuerzo, la evaluación RFC incluirá limitaciones, lo que puede descartar varios trabajos en su nivel de esfuerzo. Por ejemplo, digamos que se le da un RFC sedentario, pero tu RFC también dice que usted necesita tomar descansos frecuentes. Esto limitaría los tipos de trabajos sedentarios que usted puede hacer. Del mismo modo, si usted no puede usar sus manos para los movimientos de motor finos, esto limitaría aún más los tipos de trabajos sedentarios que usted puede hacer. La reciente resolución de la SSA sobre la fibromialgia afirma que el dolor de FM y la fatiga pueden causar pérdidas de esfuerzo y limitaciones mentales que descartan  loa posibilidad de hacer algunos tipos de trabajo.

Después de crear su RFC, el Seguro Social comparará a los tipos de trabajos disponibles para alguien con su nivel de RFC y limitaciones. Si su RFC descarta todos los puestos de trabajo, incluso el trabajo sedentario, se encontrará probablemente que usted esta incapacitado.

Si no puede trabajar a causa de una de estas condiciones médicas las cuales ya hayan sido diagnosticada por un doctor y necesita el Seguro Social por Incapacidad, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  para más información.

Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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La incapacidad del Seguro Social por problemas del hígado

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¿El Seguro Social me puede incapacitar por problemas del hígado? 

        La Enfermedad hepática crónica, la cual causa complicaciones serias con el hígado, tiene muchas formas, incluyendo enfermedades como la hepatitis, cirrosis y cáncer de hígado. Cada una puede causar una variedad de síntomas graves, incluyendo fatiga, problemas digestivos, ictericia, problemas metabólicos, problemas de concentración, y la desorientación mental.

       Algunas condiciones crónicas del hígado son elegibles para revisión expedita y aprobación bajo el programa de aprobaciones por compasión (CAL) de la Administración del Seguro Social (SS). Otros deben proceder a través del proceso de revisión regular del SS. De cualquier manera, la enfermedad hepática crónica puede impedirle trabajar durante 12 meses o más.  Debido a que hay muchas variantes y excepciones para incapacitarse problemas del hígado, siempre recomendamos que consulte su diagnóstico y condición con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

La clasificación de incapacidad por enfermedad hepática crónica:

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El listado de enfermedad hepática crónica en el Libro Azul del Seguro Social describe las dos formas en que se puede incapacitar por esta condición:

  • Si sufre de enfermedad hepática en fase terminal;

O

Si tiene una enfermedad hepática crónica que dure seis meses o más, e incluya los siguientes síntomas:

    • La retención de líquidos en el estómago (peritoneal) o cavidades pleurales (pecho);
    • La infección bacteriana en la cavidad del estómago (peritonitis);
    • El sangrado en el estómago o el esófago;
    • problemas renales (síndrome hepatorrenal);
    • Complicaciones respiratorias y bajos niveles de oxígeno en la sangre (SHP);
    • Encefalopatía.

            Otras afecciones crónicas del hígado que pueden acogerse a los beneficios por incapacidad incluyen:

  • La cirugía de trasplante de hígado – Si usted tiene la cirugía de trasplante de hígado, podría reunir los requisitos para beneficios de incapacidad por un período de un año después de la cirugía. Su condición será revisada después de 12 meses y si todavía está incapacitado, podrá continuar recibiendo los beneficios.

           Y

  • El cáncer de hígado – Las personas que sufren de cáncer de hígado pueden cualificar para una revisión expedita de sus aplicaciones bajo el programa de CAL del Seguro Social. Siempre y cuando cumpla con los requisitos de elegibilidad técnica del SS para la incapacidad, se le podría otorgar beneficios si tiene evidencia médica adecuada de esa condición.

            No importa cómo intente cualificar, la evidencia médica es esencial.  La documentación médica debe ser lo más específica posible para cada condición. Para saber con certeza lo que se necesita para documentar su incapacidad, usted y su abogado de incapacidad deben revisar los listados en el Libro Azul del SS.

            También existe cierta evidencia médica que el SS tiene que ver no importa qué tipo de enfermedad hepática crónica que sufre, incluyendo:

  • Una historia clínica completa, incluyendo el inicio, el grado y la gravedad de los síntomas;
  • Los resultados de las imágenes, que puede incluir radiografías, CT, resonancias magnéticas (MRI) y otros estudios exploratorios;
  • información sobre el tratamiento, incluyendo los efectos secundarios y la forma en que se limitan sus capacidades.

            Incluso si su enfermedad hepática crónica no cumple con cualquiera de los listados de incapacidad del SS, aún podría tener posiblemente derecho a beneficios. Sus síntomas deben causar graves limitaciones funcionales y el SS examinará su “capacidad residual funcional” (RFC) para determinar si es no es capaz de trabajar en cualquier otro trabajo más sencillo.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar debido a problemas severos del hígado – o cualquier otra condición médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

        Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo ello tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información más reciente.

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Créditos para el Seguro Social por Incapacidad

creditos de seguro social

¿Cuántos créditos necesito para incapacitarme? 

         Frecuentemente, a los Abogados de Seguro Social en Puerto Rico le preguntan cuántos créditos se necesitan para poderse incapacitar. Para ello, aquí abajo le desglosamos la cantidad de créditos necesarios y le explicamos los rasgos generales para obtener los créditos mientras está trabajando.

            Cada año que gana salarios y paga impuestos al sistema de Seguro Social, recibe créditos de trabajo. Estos créditos para el Seguro Social generalmente son necesarios con el fin de recibir los beneficios de Seguro Social por incapacidad, jubilación y Medicare.

            Los trabajadores pueden recibir un máximo de cuatro créditos de trabajo cada año. La cantidad exacta de créditos que gana cada año dependerá de su actividad laboral y la cantidad de sus ganancias. En el 2016, un trabajador debe ganar por lo menos $1,260 para obtener un crédito de trabajo. Para cualificar para los beneficios de discapacidad del Seguro Social, por lo general, necesita haber ganado un total de 20 créditos de trabajo, aunque hay una pocas excepciones a esta regla.

            Para los solicitantes de incapacidad de Seguro Social que tienen más de 31 años de edad, por lo general se necesita un total de 20 créditos de trabajo obtenido en los últimos 15 años. Si es menor, es posible que pueda cualificar para los beneficios de incapacidad del Seguro Social con un menor número de créditos de trabajo. Por ejemplo, los solicitantes de incapacidad que son menores de 24 años de edad pueden ser capaces de cualificar para beneficios de Seguro Social si han ganado un total de seis créditos de trabajo en los tres años antes de la aparición de la incapacidad. Si usted solicita beneficios de Seguro Social por incapacidad entre las edades de 24 y 30, usted debe haber trabajado durante la mitad del tiempo entre los 21 años y cuando se incapacitó. Por ejemplo: Si se incapacita a los 29 años, debe tener suficientes créditos para 4 años de trabajo (16 créditos).  La tabla a continuación presenta el número de créditos de trabajo que necesitará para recibir los beneficios de Seguro Social por incapacidad.

Edad de Incapacidad Créditos Necesarios Años de trabajo
Menos de 24 6 1.5
24-30 8-18 2-4.5
31-42 20 5
44 22 5.5
46 24 6
48 26 6.6
50 28 7
52 30 7.5
54 32 8
56 34 8.5
58 36 9
60 38 9.5
62 40 10

            Es importante señalar que los créditos de trabajo sólo aplican a los beneficios de incapacidad y no para SSI.  SSI es un programa aparte, que no aplica en Puerto Rico, basado en las necesidades y usted tendría que cumplir con las restricciones de ingreso de los hogares y de los activos del SS antes de ser aprobado para pagos de SSI.

        Además, el programa de incapacidad del Seguro Social requiere créditos de trabajo y no es un programa basado en las necesidades o meramente sus condiciones médicas. No importa la cantidad del ingreso del hogar y las personas que viven allí, usted podría posiblemente tener derecho a beneficios de incapacidad de Seguro Social si cumple con los criterios de incapacidad del SS y tiene suficientes créditos de trabajo para tener derecho a beneficios de incapacidad de la Administración del Seguro Social.  Debido a que pueden haber variantes y excepciones, recomendamos que consulte su caso y condición con los abogados de seguro social.  También, para obtener un estado de cuenta del Seguro Social solo tienes que visitar la página en este link (http://www.ssa.gov/myaccount/) y la misma te llevará directamente al portal del Seguro Social. Entonces entras tu e-mail y contestas una serie de preguntas para que te den un estado de cuenta.

      Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar debido a una condición médica documentada, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

        Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como un consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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Evidencia médica para poder incapacitarse

incapacidad del seguro social

La Evidencia médica usada en una reclamación por incapacidad del Seguro Social

            La Incapacidad del Seguro Social (SS) en Puerto Rico se le otorga a aquellas personas que, debido a un impedimento físico o mental severo, no pueden trabajar haciendo el trabajo que hacían antes o cualquier otro trabajo más sencillo.

Por lo tanto, el enfoque del examinador de incapacidad del SS al tomar la decisión no es solamente si un solicitante tiene una condición médica incapacitante, sino también determinar si la condición médica es lo suficientemente grave y de larga duración para evitar que el reclamante sea capaz de realizar cualquier tipo de trabajo que sea más sencillo al que hacia anteriormente.

Debido a que hay muchas variantes y excepciones, recomendamos que consulte todo esto con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

¿Qué tan severa debe ser su condición antes de que se le pueden otorgar beneficios por incapacidad?

            La única manera para que un examinador de incapacidad pueda determinar si usted está incapacitado es mediante la revisión de los récords médicos. Lo ideal sería que, al momento antes de solicitar la incapacidad, usted ya haya recibido tratamiento médico de al menos un doctor especializado en su condición.

            Es importante señalar aquí que, para el SS, no todas las fuentes de tratamiento médico son “aceptables” y determinantes de una incapacidad. Los médicos con licencia, psiquiatras y psicólogos son fuentes aceptables, y sus récords médicos pueden ser utilizados para ayudar a aprobar una reclamación por incapacidad. Sin embargo, los Quiroprácticos, acupunturistas, masajistas, etc., no son fuentes médicas aceptables, y las opiniones de estas personas no van a tener prácticamente ningún peso con el examinador.

            Si está considerando presentar una reclamación por incapacidad, el mejor curso de acción es documentar sus síntomas y el diagnóstico a través de un médico con licencia (o su profesional de la salud mental – psiquiatra -, si la base de su reclamo es un trastorno mental). Trate de ver a un médico que sea un especialista en el campo por su particular tipo de trastorno. La opinión de los generalistas o internistas, aunque puede ser aceptada por el SS, no tiene el mismo peso que la opinión de un especialista.

            Los especialistas son, por ejemplo, un médico ortopédico para la espalda o dolor de cuello, o un médico especializado en el tratamiento del dolor (algunos anestesistas realizan este tipo de tratamiento ahora, así como los médicos que se especializan en la rehabilitación física y médica), y un psiquiatra para el tratamiento de depresión, trastorno bipolar, etc… Sin embargo, aunque los récords de su médico de familia podrían ser considerados, no son tan útiles o importantes para su caso como la opinión de un médico especialista.

            Además de asegurar que usted tiene evidencia médica suficiente para respaldar su reclamo, también debe proporcionar al Seguro Social con la información de contacto correcta para todos los médicos de los que ha recibido tratamiento. Frecuentemente, le puede tomar a un examinador de incapacidad varios meses para recibir los récords de los médicos y esto puede retrasar una decisión sobre su reclamo. Asegúrese de que le ha suministrado al SS con los nombres correctos, direcciones y números de teléfono para asegurarse de que esta parte del proceso no se atrase.

            Al determinar la evidencia médica que presentará para su aplicación, también son importantes las notas o récords del médico del Hospital o las clínicas ambulatorias, etc… Todos los resultados de las pruebas médicas que apoyan su reclamo, tales como MRI, resonancias magnéticas, tomografías, radiografías, pruebas de laboratorio o cualquier examen mental realizados por un psiquiatra o psicólogo son fuentes válidas de pruebas médicas y deben ser incluidos en su récord.

            Hay una última cosa a tener en cuenta sobre los récords médicos, y es que, incluso si ha recibido tratamiento durante varios años para su deterioro, los récords no necesariamente van a indicar que usted no puede trabajar. ¿Por qué? Debido a que los médicos en general, mantienen notas para sí mismos y no para los examinadores de incapacidad del SS. Los doctores se preocupan por su salud física o mental en lugar de la capacidad del paciente para trabajar.

            Por lo tanto, si usted está presentando un reclamo de incapacidad, es una buena idea hacérselo saber a su médico para que este le indique su opinión en base al tratamiento que le ha dado. De esta manera se puede determinar si su médico se inclina a ayudarlo en su reclamo, o si no va a ser de ninguna ayuda porque (a) no quiere molestarse con eso o llenar papeles; o (b) cree que usted si puede trabajar a pesar de sus condiciones médicas.

            Si encuentra que esta es la actitud o creencia de su médico, lo mejor que puede hacer es encontrar otro médico más comprensivo o que se especialice en su condición particular. Siendo realistas, si su médico no está dispuesto a declarar que está incapacitado, será poco probable que el Seguro Social determine que usted está incapacitado.

            También puede pedirle a su médico que le llene un formulario de RFC, que detalle su capacidad residual funcional (las cosas que no puede hacer a la luz de su deterioro). Estas formas son bastante básicas, y no deben de tomarle a un médico más de 10 o 15 minutos para completar.

            El beneficio de un RFC es que le dice al examinador de incapacidad (o el juez si su reclamo está al nivel de vista) exactamente lo que está física o mentalmente capaz de hacer. Esto es mucho más fácil de entender para la mayoría de los profesionales no médicos que las notas del médico o récords médicos, y por lo tanto podría ser decisivo para ganar una reclamación por incapacidad.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

          Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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Incapacidad del Seguro Social para Veteranos

Incapacidad para veteranos

La incapacidad del Seguro Social para los Veteranos en Puerto Rico

El efecto del servicio militar puede ser profundo y duradero en su salud. Hay una serie de cuestiones, sociales, de salud y financieras que ocurren a consecuencia del servicio militar.  Algunos Guerreros Heridos (Wounded warriors) y los veteranos que tienen una calificación de Compensación del 100% de P&T no están conscientes de que el Seguro Social (SS) puede agilizar la tramitación de sus reclamaciones de incapacidad y hasta otorgarles beneficios económicos adicionales a los que ya recibe.

Para este trámite, aquí le indicamos abajo algunos de los requisitos específicos del Seguro Social para incapacitarse si usted es veterano.  Debido a que hay muchas condiciones médicas diferentes por las cuales usted se puede incapacitar, recomendamos que discuta esto asunto con los abogados de seguro social llamando al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial o visitando www.segurosocialporincapacidad.com la cual tiene una lista de todas las condiciones incapacitantes.  Además, le recordamos que meramente tener una determinación de incapacidad por la oficina de veteranos (VA o de VA Caribbean) no significa que el Seguro Social le va a conceder beneficios de manera automática.  Por ello, siempre es recomendable que utilice a un abogado para mejorar la posibilidad de que le aprueben su incapacidad.

Los miembros del servicio militar pueden recibir el procesamiento acelerado de las reclamaciones de incapacidad del Seguro Social. Los beneficios disponibles a través del Seguro Social son diferentes a los del Departamento de Asuntos de Veteranos y requieren una solicitud por separado.

Meramente por estar en servicio activo (active duty) y el recibir un pago militar no necesariamente impiden el pago de beneficios por incapacidad del Seguro Social. El recibir los pagos militares no implica que usted debe dejar de solicitar beneficios por discapacidad del Seguro Social. Si usted está recibiendo tratamiento en un centro médico militar y trabajando en un programa de terapia o de funciones limitadas, el Seguro Social evaluará su actividad de trabajo para determinar su elegibilidad para los beneficios.

El proceso acelerado del Seguro Social para los militares se utiliza para los miembros del servicio militar que adquieran una incapacidad si estuvieron en el servicio militar activo después del 1 de octubre de 2001, irrespectivo del país donde ocurrió la incapacidad.

A partir 17 de marzo 2014, los veteranos que tienen una calificación de compensación VA de 100% permanente y total (P&T) pueden recibir la tramitación acelerada de las solicitudes de beneficios por discapacidad del Seguro Social.

Tanto el Seguro Social y el VA pagan beneficios por incapacidad. Sin embargo, sus programas, procesos y criterios para recibir los beneficios son muy diferentes.

Una calificación de compensación VA de 100% Permanente y Total no garantiza que recibirá los beneficios por discapacidad del Seguro Social. Para ser aprobado para los beneficios del Seguro Social, debe cumplir con la definición del Seguro Social de “incapacidad”. Para determinar incapacidad, el abogado generalmente tiene que que demostrarle al SS:

  • Usted debe ser capaz de hacer un trabajo sustancial debido a su condición médica (s); y
  • Su condición médica (s) debe haber durado, o se espera que dure, por lo menos un año o que resulte en muerte.

Si recibe una compensación del VA, esto no afectará sus beneficios de Seguro Social.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de alguna condición médica, llámenos hoy mismo al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  No se cobra nada si no se gana el caso. Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

 

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Enfermedades incapacitantes para el Seguro Social

Enfermedades de seguro social

Lista de las enfermedades del Seguro Social en Puerto Rico

Frecuentemente, a los abogados de seguro social en Puerto Rico le preguntan por cuáles condiciones médicas por las cuales pueden incapacitar a un reclamante.  Para ello, la Administración del Seguro Social tiene una lista extensa de las enfermedades llamada la “Lista de Incapacidades” por las cuales lo pueden incapacitar. La lista se puede utilizar para familiarizarse con los muchos tipos de enfermedades y sus descripciones. A continuación se muestra una visión general de las diferentes categorías que incluyen algunas enfermedades y lesiones comunes ya que el listado original en ingles tiene

Las personas incapacitadas que sufren de problemas de salud mental pueden cualificar para recibir beneficios de Seguro Social por incapacidad si usted es incapaz de mantener un trabajo debido a esta condición. Muchas personas que entran en esta categoría pueden no tener la capacidad de ganar su propio dinero para pagar los gastos necesarios. Los beneficios por incapacidad le darán la seguridad necesaria para vivir una vida más tranquila sabiendo que no vas a sufrir en la pobreza. Algunas de las discapacidades de salud mental comunes que pueden cualificar para recibir beneficios de Seguro Social por incapacidad son los trastornos psicóticos, como la esquizofrenia y la paranoia. También pueden incluir trastornos afectivos, trastornos relacionados con la ansiedad como la depresión y los trastornos bipolares, autismo, trastornos somatomorfos y trastornos de personalidad.

Trastornos de la sangre

Las personas que sufren de trastornos de la sangre pueden ser elegibles para recibir beneficios de Seguro Social por incapacidad. Estas condiciones pueden afectar las células blancas de la sangre, los glóbulos rojos, las plaquetas y el plasma, que todos tienen un trabajo específico para llevar a cabo dentro del cuerpo. Los glóbulos blancos ayudan a combatir las infecciones, las células rojas de la sangre distribuyen el oxígeno vital por todo el cuerpo, las plaquetas ayudan a detener el sangrado, y nuestro cuerpo utiliza plasma para ayudar a equilibrar nuestros electrolitos. Puede parecer que un trastorno de la sangre no puede cualificar como una discapacidad, pero podría afectar su vida diaria. Algunos trastornos sanguíneos comunes que pueden cumplir los requisitos para beneficios de Seguro Social por incapacidad son la anemia crónica, trombocitopenia crónica, hemofilia, leucemia, trombosis, o la enfermedad de células falciformes.

Lesiones Cerebrales

Una lesión cerebral traumática (TBI) puede ser una lesión muy aterradora que no tan sólo le afectan a usted, sino también a su familia y amigos. Las lesiones cerebrales pueden ocurrir repentinamente y pueden cambiar la vida de una persona para siempre. Este tipo de lesión se produce cuando la cabeza ha experimentado un fuerte impacto que sacude el cerebro dentro de la cavidad. También puede ocurrir una lesión cerebral cuando el cráneo se rompe, permitiendo que el cerebro sea susceptible al daño. Las lesiones cerebrales traumáticas pueden variar de leves a graves y producir muchas ramificaciones que cambian la vida. Usted puede cualificar para los beneficios de Seguro Social por incapacidad, que le dará los recursos necesarios para pagar los gastos importantes y asegúrese de que tiene un seguro de salud para los servicios de rehabilitación.

Trastornos Cardiovasculares (problemas severos del corazón)

El músculo principal del cuerpo humano, el corazón, puede producir muchas consecuencias potencialmente mortales si no está en buenas condiciones de funcionamiento. La enfermedad cardiovascular incluye una amplia gama de problemas de corazón. Estos pueden incluir cardiopatía congénita que una persona o enfermedades de estilo de vida que fueron el resultado de las decisiones de la vida de una persona. La enfermedad cardiovascular puede ser difícil de determinar y nuestros abogados serán capaces de determinar si usted puede cualificar para recibir beneficios de Seguro Social por incapacidad. Las enfermedades cardiovasculares más comunes son la insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad de la arteria coronaria, infarto de miocardio (ataque al corazón) y de accidente cerebrovascular.

Diabetes severa y descontrolada

La diabetes es una enfermedad debilitante que afecta a millones de personas, pero la misma ha sido recientemente eliminada de la lista de incapacidad del Seguro Social. A pesar de que se ha eliminado, la diabetes puede tener consecuencias drásticas para la capacidad de una persona para vivir una vida normal. Usted debe mantener una dieta estricta y asegurarse de que tiene acceso a la insulina, que equilibra los niveles de glucosa en sangre. Usted puede experimentar efectos secundarios graves si sus niveles de glucosa en la sangre cambian rápidamente. Esto puede afectar a su capacidad para pensar o concentrarse durante un trabajo típico. Si usted es incapaz de controlar sus niveles de glucosa en la sangre de su cuerpo puede comenzar a cerrar. Esto podría resultar en presión arterial alta, enfermedad renal, pérdida de la visión, la neuropatía que puede causar entumecimiento en los pies, y los accidentes cerebrovasculares. Estos efectos secundarios pueden alterar seriamente su capacidad de trabajo y podrían ser considerados una discapacidad. Usted puede llamar al 787-344-9219 para discutir su situación y determinar si usted puede calificar para los beneficios.

Trastornos inmunitarios

El descubrir que usted tiene un trastorno inmunológico puede ser sumamente devastador. Dicha condición, pueden causar efectos que cambian la vida, lo que podría limitar su capacidad de mantener un trabajo típico. Cuando un trastorno inmunológico entra en el cuerpo de una persona, comienza a atacar a su propio tejido. Esto se debe a que su cuerpo se ataca a sí mismo como si fuera un tejido extraño. Los efectos secundarios de un trastorno inmunológico pueden provocar cambios drásticos en su vida. Algunos trastornos inmunes comunes son el síndrome adquirido de deficiencia inmune (SIDA), el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), trastornos de inmunodeficiencia, la artritis reumatoide o inflamatoria, lupus, enfermedad de Raynaud, síndrome de Sjögren, y esclerosis sistémica.

(Sistema nervioso) Trastornos Neurológicos

El sistema nervioso se puede clasificar en dos secciones: el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP). El sistema nervioso central consiste en el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico transmite la información desde el cerebro y la médula espinal con el resto del cuerpo y la espalda. Si usted adquiere un trastorno neurológico, su capacidad de trabajo puede verse afectada. Algunos trastornos del sistema nervioso frecuentes son los tumores del cerebro, parálisis cerebral, epilepsia, síndrome de Parkinson, la esclerosis múltiple (EM), y los trastornos de la columna que han afectado a su sistema nervioso.

(Músculos, huesos, articulaciones) Trastornos ortopédicos

            Los trastornos ortopédicos pueden afectar el sistema músculo-esquelético que se relacionan con los huesos, articulaciones, tendones, ligamentos y músculos del cuerpo. Las lesiones y trastornos a estas partes del cuerpo pueden hacer que sea difícil para que usted se mueva. Su trastorno ortopédico puede llegar a ser tan grave que podría evitar que usted está sentado o de pie durante largos períodos de tiempo y afectar su capacidad para trabajar. Algunos trastornos ortopédicos comunes que podrían conducir a la pérdida de la función o el movimiento son amputaciones, lesiones de espalda y cadera, lesiones de tejidos blandos que requieren un tratamiento prolongado de más de doce meses, deficiencias de crecimiento, hueso y deformidad de la articulación o lesión.

(Respiración) Trastornos pulmonares

Los trastornos pulmonares pueden ser algunos de los trastornos más traumáticos, ya que le pueden afectar en cada momento de su día. Usted puede sentirse sin aliento y no puede completar tareas simples debido a su trastorno pulmonar. Es posible que pueda recibir beneficios si se encuentra su incapacidad impacta severamente su capacidad para trabajar. Los trastornos pulmonares se clasifican en dos categorías: trastornos respiratorios obstructivos y trastornos respiratorios restrictivos. Algunos trastornos respiratorios obstructivos comunes tratan con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), como enfisema, bronquitis crónica y asma. Trastornos respiratorios restrictivos son aquellos que limitan o reducen la capacidad pulmonar de una persona. Estos incluyen enfermedades de los pulmones, tales como enfermedad fibrótica pulmonar, parálisis de los músculos respiratorios, y deformidades de la columna. Los trastornos respiratorios relacionados con el sueño pueden causar hipertensión vascular pulmonar, que puede conducir a la falta de aliento, mareos o desmayos.

Trastornos de la piel

            Los trastornos de la piel pueden aparecer en muchas formas y pueden causar daños permanentes en la piel o los alrededores. Pueden interferir con el movimiento de la articulación o la movilidad y reducir su capacidad para trabajar. Algunos trastornos comunes de la piel son las quemaduras que requieren un tratamiento prolongado de más de doce meses de la enfermedad ampollosa, infecciones crónicas, y dermatitis como la psoriasis, trastornos de foto-sensibilidad genéticos, y la ictiosis.

Pérdida de Visión y Voz

La pérdida de la visión y el habla son los dos sentidos más vitales del cuerpo humano. La Visión permite descubrir nuevos lugares y ver el mundo que te rodea. El discurso le da la capacidad de comunicarse con otras personas y expresar su opinión. Puede ser un momento de cambio de vida cuando se pierde uno o ambos de estos sentidos vitales. Usted puede aislarse y no sabe dónde buscar ayuda. La pérdida de estos sentidos puede hacer que se sienta atrapado y temer que usted no tiene la capacidad de luchar por ti mismo ni para volver a trabajar.

Debido a que hay muchas variantes y excepciones a todas estas condiciones, recomendamos que consulte su situación con los abogados de seguro social al teléfono 787-344-9219 para una consulta gratis y confidencial aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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